刘 芳，陈丽丽，王宣丽，汪 敏

（西南医科大学附属医院：1消化内科；2临床营养科，四川泸州 646000）

集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用及评价

刘 芳1，陈丽丽1，王宣丽1，汪 敏2

（西南医科大学附属医院：1消化内科；2临床营养科，四川泸州 646000）

目的：探讨集束化护理（the bundle care）管理在重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养（EN）治疗中的应用效果。方法：采用临床试验设计比较对照组（35例）与集束化组（35例）患者住院期间EN并发症，健康教育知晓率，EN知识掌握率及满意度等指标。结果：集束化组导管堵塞或脱落、腹胀发生率均低于对照组（P<0.05），集束化组EN知识掌握率、患者健康教育知晓率均高于对照组（P<0.05）。结论：集束化护理管理能有效减少EN不耐受率，提高患者健康教育知晓率和护士EN知识掌握程度。

集束化护理；重症急性胰腺炎；肠内营养治疗

重症急性胰腺炎 （severe acute pancreatitis, SAP）约占AP的5%～10%，是外科常见急腹症，病情凶险、并发症多、死亡率高、治疗周期长，营养消耗极大，处于高分解状态；常伴发多器官功能障碍综合征 （multiple organ dysfunction syndrome,MODS）和局部并发症，需要多学科协作诊治，营养支持是多学科联合治疗的重要组成部分，随着营养制剂和支持途径及方式的发展，临床指南更强调早期肠内营养（enteral nutrition,EN）支持的使用[1-3]，但喂养不耐受仍是制约EN实施的重要因素。

集束化护理 （the bundle care）是指一组护理干预措施，每项措施都基于较高的循证依据，各项措施联合实施共同执行比单独实施更能提高患者结局[4]。在国外“束化护理”已经广泛存在于急危重症护理[5]，国内尚处在探索阶段[6-7]，因此，本研究旨在探讨集束化护理管理在SAP患者EN中的作用，为患者提供优化、针对性强、有效性高的医疗护理服务。

1 对象与方法

1.1 对象