王昀子，龙汉安，肖秀丽，夏天

（西南医科大学附属医院病理科，四川泸州 646000）

卵巢伴异源成分的Sertoli-Leydig细胞瘤1例及文献复习

王昀子，龙汉安，肖秀丽，夏天

（西南医科大学附属医院病理科，四川泸州 646000）

Sertoli-Leydig细胞瘤；病理特点；免疫组化

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者，女，17岁。因月经量少1年，下腹胀痛1周入院，妇科检查：阴毛浓密，阴蒂增大，喉结增大，音调低沉，激素检查血清睾酮升高（5.9 ng/mL，正常＜0.9 ng/mL），雌激素无明显升高。彩超示：左侧卵巢大小13 cm×10 cm×2 cm的混合性低回声区，考虑囊肿。临床诊断为：左卵巢囊肿。手术中见左卵巢囊性占位，大小13 cm×10 cm×2 cm，行左侧囊肿切除术，术后常规抗感染治疗，1周后出院。

1.2 方法

标本用10%的福尔马林固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜下观察。免疫组化选用Envision二步法染色，所有抗体αinhibin，Ckpan，Vimentin，S100，Pgp（MDR），TS，AFP，CK7，Desmin，EMA，GFAP，myo-genin，NSE，MSA，GST，TopoⅡ均购自成都基因科技公司，所有抗体均为工作浓度。

2 结 果

囊性包块 1个，大小13 cm×10 cm×2 cm，囊壁厚0.3 cm，囊内见大小不等囊腔，囊液已流失，囊腔内可见 1个5 cm ×4 cm×3 cm大小的包块，切面灰白质软，见部分包膜。 镜检：低倍镜下灰白色囊内包块主要由sertoli细胞、Leydig细胞及周围的梭形细胞构成。sertoli细胞呈开放或闭合的管状结构，细胞无明显异型性，管状结构之间可见灶片状Leydig细胞。高倍镜下肿瘤细胞构成大小不等，形态各异的管腔。多为圆形或卵圆形，细胞呈栅栏状排列，细胞间或管腔内可见大小不等的空泡。管状腺体周围分布鱼群状排列的梭形细胞。细胞大小不等，胞核深染，核分裂象罕见（图1，图2）。免疫组织化学表型：腺上皮和部分梭形细胞Ckpan（+）（图3），部分梭形细胞Vimentin（+）（图4），部分梭形细胞S100（+），部分腺上皮AFP（+）（图5）、瘤细胞α-inhibin（+）（图6）。……