赵彦玲

【摘要】 目的 探讨不同护理方法对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者的护理效果。方法 132例颅骨缺损伴脑积水患者， 随机分为对照组（65例）和观察组（67例）。对照组予以常规护理， 观察组予以临床护理路径（CNP）。对比两组护理效果。结果 两组切口感染、硬膜下积液与分流管阻塞并发症比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度为95.52%明显优于对照组的81.54%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施CNP护理， 可有效降低其并发症率与改善预后， 值得临床推广应用。

【关键词】 颅骨缺损伴脑积水；临床护理路径；应用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.173

对于重度颅脑损伤的治疗方法， 去骨瓣减压术依然是较为有效的治疗方法， 尤其在重型颅脑外伤伴颅内高压患者中应用广泛[1， 2]。但该手术后常伴脑积水等后遗症而致使手术失败。随着当前医疗卫生事业的发展， 国内有专家提出对患者施予两个月内脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期进行手术。本院本次对收治的132例行2个月内脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期手术的患者分别给予了不同的护理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月接诊的132例颅骨缺损伴脑积水患者， 随机分为对照组（65例）和观察组（67例）。其中男78例、女54例， 年龄19～68岁， 平均年龄（36.1±10.4）岁。两组均因颅脑重度损伤早期行开颅清除血肿加去骨瓣减压术， 均为单侧颅骨缺损[3]。其中额颞、颞部、额颞顶、额顶部缺损分别为82、25、11、9、5例， 平均缺损时间（3.97±1.13）个月。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 予以常规护理。

1. 2. 2 观察组 予以CNP护理， 主要包括：①组建CNP小组。由科主任和护士长组织本组成员查找涉及手术的相关资料与文献， 并求教于相关专业人士， 以对病症及术式进行全面认识， 并注意把握护理重难点， 以此为依据制定CNP表。……