任莹

摘要：随着我国财务会计制度改革的不断深入，对市场经济及企业发展产生了一定的影响。医疗行业中财务会计的建立能够更好地对医院内部财务进行管理，从而促进医院内部财政支出和收入的平等性。随着我国医疗改革的不断深入，其医院内部财务会计体系也逐渐产生变化，面对当前新的财会制度下医院财务会计内部控制体系的建立关系到医院的长远发展。本文主要针对当前我国医院内部财务会计的现状进行分析，研究其存在的问题，旨在为医院财务会计内部控制体系的建立提供有效的建议，从而将理论与实践相结合，建立新的医院财务会计体系。

关键词：医院 财务会计 体系 新会计制度

随着我国市场经济模式及企业模式的逐渐发展，国家对财会制度进行新的改革。自1993年将我国的国营企业、集体企业和私营企业的所得税进行统一的制定后，逐渐开始了我国新会计制度的建立，其中第一个新会计制度条例为《中华人民共和国企业所得税暂行条例》，此条例的颁布标志着我国会计制度的改革进入的新的时代。医院财务会计内部控制体系的建立也逐渐发生改变，以期进一步为医院的运营服务，从而促进医院的长远发展，服务于人民。

一、医院财务会计内部控制体系的现状

财务会计在其发展过程中经历了商业经济时代、工业经济时代和现代会计时代三个不同的发展时期，在不同的发展阶段内逐渐形成其特有的内部控制的管理体系。近几年随着我国医疗改革的逐渐深入，医院财务会计内部控制体系中存在的漏洞和其管理体系中的不足之处逐渐显现出来。针对当前我国医院财务会计内部控制体系进行调查，有90%以上的医院内部采用传统的财务部门对院内财务进行统一的管理。其管理人员在管理上只局限于对现金和流动资产的管理，其管理中的审计和预算体系也均表现出不同程度的问题，从而很难适应当前我国市场经济环境和新的财会制度的建立。针对此种现象，在未来发展过程中医院财务会计内部控制体系应如何发展，采用何种管理的建立措施才能够有效的对医院的财务会计制度进行改革，适应当前市场经济的发展模式和人们观念的转变，已成为当前我国各医院财务会计部门管理人员和院内领导首要面对的财务改革问题。为满足医院财务会计内部控制体系建立需求，必须结合当前市场发展趋势和新财会制度内容合理的对医院财会内部控制体系进行改革，从而促进医院的长远发展，在落实服务理念的基础上，创建其经济效益。

二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系存在的问题

（一）预算管理存在漏洞

预算管理上存在的漏洞可以从两方面进行阐述：第一，根据现阶段我国医院财务会计内部控制体系中其预算管理的现状分析，发现当前医院财务会计预算管理程序上的规范性和时间性明显不足。医院在对预算进行编制的过程中仅仅采用较短的时间就完成其预算程序的编制，一般为10天左右，由此不难看出，其预算编制建立粗糙。在实际应用过程中其可应用性较低，无法运用到医院具体的资金使用中，造成许多医院只能够依靠上一年的资金使用情况进行使用。第二，在其预算编制人员上，人员的专业性和技术性不足，医院仅仅是采用其院内的会计人员进行其经费预算编制的制定，该类人员并未受到专业的培训，在制定过程中缺少针对性和全面性。

（二）管理意识严重不足

管理意识是医院财务会计内部控制体系实施的主要动力。但是针对当前我国医院管理人员在对财务会计内部控制体系的认识中，有80%以上的人认为财务会计内部控制体系与传统的会计条例等相类似，是一种规范并不能够为医院财务管理服务。因此，在此落实上落实性差，无法真正发挥财务会计内部控制体系的作用。另一方面，医院内部人员对医院财务体系的安全性和可靠性上也存在严重的认识不足，大多数院内人员对其并无了解，认为这些与自己无关，不影响正常的工作内容。由此不难看出，医院对于财务会计管理意识严重不足。

（三）医院财务会计内部控制体系不完善

体系的建立是实现工作内容统一管理的主要依据，合理的体系能够进一步提高工作效率和经营效率。但是，现阶段我国医院财务会计内部控制体系在其建立过程中并不完善。例如，在其管理方面并未设立专门的监督管理机构对院内财务管理进行监督管理；在审计体系的建立中，其审计监督部门和审计监督人员对具体的审计监督内容和支持情况等均未做详细的规定，严重的影响医院内部审计体系的建立；医院行政体系建立过程中缺少对其文化建设和团队精神的培养，导致员工在工作过程中积极性较低，缺少服务精神和团队意识。

三、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立措施

（一）建立完善的审计和预算体系

审计体系和运算体系是支持财务会计内部控制体系的基本内容之一。因此，在未来医院财务会计内部控制体系的建立过程中应该进一步完善审计和预算体系。在审计体系完善中可以通过将审计监督管理部门的工作内容和审计内容进行具体化操作，从而进一步加强其对医院会计控制体系建立的作用。在预算体系的建立中可以通过对预算编制的程序和时间等进行规范，从而明确其编制各个环节中存在的问题，使其编制更加具有应用性。在其编制人员建立中可以对其进行专业性的培养，加强会计人员专业技能和综合性技能，从而提高预算编制质量，将其系统化、合理化，提高在医院资金管理和使用中的实用性和时效性。

（二）提高意识，建立规范的管理体系

管理意识的建立首先需要针对不同层次的人员进行不同层次的管理意识培养，从而合理的建立医院内部人员对财务会计内部控制体系的意识。此外，还应该加强医院人员职业道德素质和专业技术意识的培养。在管理意识培养中针对院内领导和管理人员定期进行工作总结，完善人员之间管理意识和管理思想培养，并且定期进行财务会计内部控制体系重要性和规范性管理，从而实现管理层人员对财务会计内部控制体系的建立，从而在意识上建立规范的管理体系，促进现实体系的建立。对于院内工作人员或执行人员应该进行针对性的财务会计认识培养，加强院内人员对财务会计体系的认识，从而促进其长远发展。在职业道德素质和专业技术意识培养中医院可以定期组织院内素质比赛和素质交流，并且建立专业技术培训和深造机构，从而从整体上提高院内人员的意识，建立规范的管理体系。

（三）完善医院财务会计内部控制体系

医院财务会计内部控制体系在其建立过程中主要包括控制风险、控制环境、控制活动、控制信息和沟通四个部分，因此，在其完善过程中应该针对不同的内容进行具体的完善。在控制风险中医院内部应建立财务会计控制风险评估管理部门，系统的对院内财政风险进行预估。在控制环境的建立中需要将各部门之间的管理内容和管理方式进行统一规划，从而建立统一的环境，促进其共同发展。在控制活动中，应该充分意识到活动的重要性和其经济效益、社会效益，从而对其活动进行控制，提升医院效益为其内部控制日体系的执行和发展做出贡献。在控制信息和沟通上应加强院内各部门之间与财务会计部门之间的交流和沟通，使用现代信息技术，对其交流信息进行处理和监督，完善财务会计内部控制信息和沟通体系的建立。

四、结束语

新会计制度下医院财务会计内部控制体系的改革使其发展的必然趋势，在未来改革和建立过程中应该结合当前我国市场发展环境和新财会制度内容，采用合理的方式进行控制体系的建立。在其建立过程中可以通过建立完善的审计和预算体系，为其医院内财务进行服务。提高管理人员管理意识，从而建立规范的管理体系，并且逐渐对医院财务会计内部控制体系进行完善，从而建立体系、合理、科学的管理体系，为医院内部财务会计做出贡献，服务于医院和人民，保持其长远服务和发展的理念。

参考文献：

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