唐翎

摘要：在“新医改”背景下，公立医院不仅坚持社会效益，也要着重关注公益性质，在这一原则的基础上，坚持“围绕以病人为中心，优化服务流程，努力提高服务质量与水平”为目标，财务管理实施动态经营；使财务管理水平得到大幅度提升，并执行严格的计划管理和全面的预算管理：逐渐完善公立医院其内部的财务控制制度，是医保资金得到更好的管理。

关键词：公立医院 新医改 基本内容 目标 实现途径

公立医院质作为一种特殊实体，在市场经济的作用下，与以追求商业利益为目的的企业不同，一方面，我国的公立医院具有政府福利职能，为社会公众提供医疗服务保障，增强人民的综合素质，提高国民的身体质能；另一方面，改革开放的不断深化，医院的市场化程度也越来越强，公立医院为了自身的更好发展，与2009年起实行改革。

一、新医改下管理目标的形成与发展

财务管理在公立医院的经营管理活动中占据着不可或缺的地位。2009年起“新医改”实行，并在其中提出了公立医院的总体改革思路在于改革管理体制、运行机制以及监督机制，不仅要健全完善好公共医疗服务体系，又要减轻公民的个人支付医药费用的负担，将公共医疗的卫生事业中的公益性质体现出来；既要牢牢坚持管办分开、政事分开的方向，又要不断规范对公立医院的管理。这既是公立医院改革的新要求，也是对公立医院的财务管理方面提出了新的目标定位，“以病人为中心，优化服务流程，提高服务水平与质量，拓宽资金的筹措渠道，降低运营的成本，并保证合理收益”。

（一）短期现实目标

“对资本结构模式进行创新，规范财务风险，使效益达到最大化”是公立医院在财务管理方面的短期现实目标，作为公立医院生存和发展的前提和基础，对公立医院的发展具有指导作用。公立医院在市场经济的作用下，作为竞争中的实体，仅仅依靠政府的财政补贴来谋求发展是无法使自身得到满足的。公立医院对医护人员的财政补助已经从20世纪80年代初所占的80%下降到了20%，甚至还有向更低水平下降的趋势。公立医院应该对资本结构进行调整，使资产的负债率始终维持在合理水平，保证公立医院的资金流动性以及支付能力。

（二）中期规划目标

“加强公立医院的盈利能力，坚持可持续发展”是未来发展的中期目标。公立医院的生存与发展要牢牢遵循市场竞争机制，积极引进人才和先进的医疗设备，做好面对一切困难与挑战的准备。

（三）长期战略目标

公立医院的财务管理长期的目标是：始终坚持公共医疗卫生公益性质，用低成本、高质量的医疗服务来增进人民健康、提高国民的体制。使人文主义的关怀以及社会主义制度的优越性得到充分的展示。国家设立公共医院的根本目的在于改善人民生活、提高人民的健康水平。因此，通过设定长期战略目标，并努力朝之奋斗，公立医院就要不断的进行规划与管理，为患者们提供优质与高效的服务，切实做好公立医院的自身责任，履行所肩负的历史使命。

二、最终的实现途径

（一）完善财务管理方式

完善财务管理有利于医院的更好发展。动态的财务管理是相对于市场经济体制下静态的财务管理模式而提出的，是医院的正常运转以及提供各种的医疗服务的物质基础。第一，公立医院要想降低自身的医疗成本，必须根据自身的实际需求来对医疗设备进行采购，使闲置设备的数量减少，进而提高资产使用率。第二，医院在进行招标采购的过程中，要对招标的过程严格规范，将过程与结果公开，努力做到公正与透明。第三，对无形资产的管理体系进行合理、科学的规划，使无形资产的评估与管理体系进一步完善。

（二）完善网络化治理，进一步提高财务管理水平

随着“新医改”的实施，公立医院财务管理在这一背景下必须实现网络化。因此，计算机网络化的管理是相对于传统的管理模式的创新与突破，使财务管理与会计核算的效率得到进一步提高。在网络化的财务管理平台的治理下，药品的价格以及医疗服务的价格都是通过计算机系统进行自动划价，然后统一结算。公立医院应该根据形式做适当的战略调整。从医院自身的实际情况出发，对财务管理专业的相关软件进行升级与完善，积极引进优秀人才，对有关财务核算软件中的漏洞及时的核算，并采取相应的补救措施，使网络环境更加安全，财务信息的核算更加精确。

（三）加强对内部财务的控制制度

为了使医院资产具有完整性、安全性以及收益性等特点，进而对内部财务的控制力度逐渐加强，使财务管理目标逐渐成为一种与自我控制和自我监督有关的制衡机制。在“新医改”的背景下，作为公立医院的内部财务控制制度是可以有效的弥补在业务程序中出现的漏洞的，为此，应加强其制度建设，从细节层面上来完善相关资产控制制度，并建立高效的制衡与监督机制。公立医院内部各岗位应该权责明确，岗位职责合理分配，用好经济手段、行政手段以及法律手段，以社会舆论监督为辅助，加之有关政府部门的外部监管，确保财务的决策机制更科学、合理与高效。

三、结束语

随着“新医改”的落实，医疗市场的竞争愈演愈烈，公立医院财务管理的目标制定合理并行之有效，对公立医院的社会效益与经济效益的整合有着重要的作用。我国经济迅猛发展，医药卫生体制不断升级，因此，公立医院财务管理目标需要与时俱进，相应的实现途径必将会有所改变，并不断的被赋予新的内涵。

参考文献：

[1]那洁.新医改下公立医院财务管理目标及实现措施分析[J].行政事业资产与财务，2014

[2]付德芹.基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析[J].时代金融，2015

[3]隋颖.基于新医改下公立医院财务管理目标及实现措施的分析[J].会计师，2014