吴雪艳

摘要：三级甲等医院对财务管理及医疗设备的购置提出较高要求。所以，财务工作人员应提高对筹资管理的重视程度，缓解医院在发展过程中面临的资金压力，因此，本文主要研究医院进行筹资的动机及筹资方式，旨在推动三级甲等医院健康的、稳定的、可持续的发展。

关键词：三级甲等医院 筹资管理 措施探讨

随着医疗改革的推进，对医院的财务管理提出更高要求，关系着医院的可持续发展。因此，三级甲等医疗应提高对财务管理重视，采取相应措施推动财务管理的顺利进行，为医院的健康的、稳定的、可持续的发展提供可靠保障。

一、三级甲等医院筹资动机简述

（一）三甲医院资金来源

企业在生产经营过程中，管理资本结构中以及进行投资活动中等，会采取各种方法，通过运用有关筹资渠道，从而获取与筹措到一定的资金的财务行为，称之为企业筹资。企业的筹资按照筹资原因不同，可以将其主要划分为四种类型，分别是：创立型动机、扩张型动机、支付型动机及调整型动机。

（二）三甲医院社会责任

三级甲等医院在地区及相邻地区的医疗行业占据重要地位，需要提供多个地区较为优质的医疗服务。三级甲等医院对财务管理及医疗设备配置方面有较高要求。在社会主义市场经济发展背景下，三甲医院正面临着严峻的挑战。此外，三甲医院在性质上属于非盈利性医疗机构，需要向全社会提供公益性服务，也需要进行科研方面的创新。

二、三级甲等医疗机构筹资管理的现状

（一）缺乏合理的资金预计

随着《医院会计制度》等相关法规的颁布，医院响应财政部及卫生部的要求，开始编制预算及现金流量表，然而，在现实的操作中，现金流量表的编制缺乏一定的合理性，而预算编制只是局限项目预算，却没有编制资金预算，大多数医疗面临上述的问题。

（二）筹资渠道安排缺乏合理性

公立医院的资金主要来源于医疗的收入、财政的补贴及科教研收入等，其中，通常情况下，财政补助的收入不会使用银行拨款方式，而是采用在医院购置设备时，向卫生主管部门上报医疗设备购置计划，而后卫生主管部门则会向供货商直接拨款的方式。因此，医疗的资金来源相对有限，此外，医院的管理者主要来源于医生，缺乏足够的经营管理理念，通常会采用向银行贷款的方式进行医疗资金的筹措。

（三）筹资的成本较高

银行贷款的利率比较高，且受到多种客观因素影响，因此，筹措高额的资金费用，不利于医疗机构的可持续的发展，且债务资金一般都有固定的还款期限，倘若医院在还款期限到达，还不能够及时地偿还债务，则会引起一些较为严重的后果。

三、三级甲等医院构建科学的筹资方式

（一）保持与上级部门的沟通

近些年，受到一些政策因素影响，三级甲等医院未能够获得较多财政拨款。由此可见，财政补助在一定程度上正逐渐缩减。医院以往的收入大多数来源于药品间差价，然而，近年来，为了有效地解决百姓看病困难的问题，政府采取了将药品差价率降低的方式，致使大多数的三级甲等医院，通常情况下，只能够维持在百分之十左右，此外，随着药品”零差率“的实施，医院面临更大资金压力。因此，三级甲等医院应对医院资金减少的状况进行及时分析，且向政府部门提供相关信息，确保在让广大老百姓获得优惠的同时，三级甲等医院可以持续地发展。

（二）应用商业信用

商业信用在三级甲等医院内主要包括以下几种形式，分别是：预收医疗款及延期付款等。由于三级甲等一般购置规模较大医疗设备，且只有在经过一段时间使用后才能够确认其质量好坏。所以，三级甲等医院应加强与供货商的协调，在签订购买合同时，可以采用“10%、30%、60%”的付款方式，一方面，可以为医疗设备的质量提供重要保证，另一方面，可以有效地提升资金的使用效率。

（三）银行承兑汇票方式

三级甲等医院的所运用的卫生材料及药品，耗费的物资比较多。因此，三级甲等医院应加强与供货商间协商，通过办理银行承兑汇票等方式进行资金结算。其中，银行承兑汇票的融资功能较强，倘若持票人在需要资金时，可以将其转让，或者向银行贴现。此外，通过竞标的形式，医院可以在众多银行中选择比较低的手续费的行业，加强与其进行合作，并且会为供货商提供办理承兑汇票的业务，在票据的办理过程中，应最大程度地满足供应商的需求，通过将大额的银票进行拆零的 处理方式，能够满足供货商进行银行贴现以及背书转入等方面的需求。一方面可以为医院创造资金效益，另一方面，不会对供应商的资金回笼造成影响。

（四）全面集中管理资金

财务部门应统一集中管理医院资金，实现医院资金规范化与制度化管理。此外，基于医院管理资金前提下，应通过合理的资金筹划，确保利用较小的投入，却能够获取较高收入，进一步推动医院各项资金的良性循环，保障医院发展过程中所需资金，推动三级甲等医院的健康的、稳定的、可持续的发展。

四、结束语

综上所述，三级甲等医院的运营与发展需要以强大物质为基础。因此，财务人员应树立起资金管理理念，重视资金的财务管理，充分地利用医疗机构资金，提高医院的整体竞争力，效益水平及发展潜力，从而在激烈的市场竞争中，三级甲等医院可以立于不败之地，推动三级甲等医院的可持续发展。

参考文献：

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