·论著·

齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者的疗效及其瘦素、脂联素水平的变化*

赵敖1，李淇坪1△，李辉腾2，李春阳1，黄再萍1，许环宇1，关洁萍1

(1.广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院检验科，广东佛山 528333；2.广东同江医院检验科，广东佛山 528000)

摘要:目的观察齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者治疗效果及其瘦素、脂联素水平的变化。方法将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与利培酮组，共治疗8周，于基线、治疗后4、8周分别对患者行阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、体质量指数、瘦素、脂联素行测定，试验结束后对结果进行统计分析。结果两组治疗后4、8周评分与基线评分比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组治疗后体质量指数、瘦素水平增加明显，脂联素水平明显下降，与治疗前基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效相当。齐拉西酮对精神分裂症患者的体质量、瘦素水平及脂联素水平无明显影响，利培酮则影响明显，长期服用需注意其不良反应。

关键词:齐拉西酮；利培酮；瘦素；脂联素；精神分裂症

目前，国内外研究已表明，抗精神病药物可导致体质量增加及血糖升高、糖耐量异常[1]。有研究报道，服用抗精神病药后肥胖的精神分裂症患者不能坚持治疗是非肥胖患者的3倍[2-3]。体质量增加尤其是出现超体质量或肥胖时，会给患者带来不良的主观体验，降低其治疗的依从性，造成患者不恰当的中断治疗，增加病情复发的风险。长期应用利培酮可导致患者体质量增长甚至肥胖，肥胖是代谢综合征的决定性危险因素，增加高血压、糖尿病、冠心病发病率。瘦素、脂联素是目前代谢疾病领域研究热点，瘦素与腹部肥胖密切相关。研究表明，新型抗精神病药物可导致体质量增加并促进瘦素分泌，脂联素是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子[4-5]。……