陈 超 邓晓娟 林仲秋

社区家庭医生签约式服务对老年高血压患者体位性低血压的干预效果分析

陈 超 邓晓娟 林仲秋

目的分析通过家庭医生签约式服务对社区高血压合并体位性低血压患者健康行为的形成、并发症发生的影响。方法选取2014年9月被确诊为高血压合并体位性低血压，并自愿参与研究的患者200例，随机分成两组，干预组100例，对照组100例。干预组实施家庭医生签约式服务模式进行管理，对照组实施社区卫生服务常规管理。观察两组在促进健康行为的形成、并发症发生情况。结果管理1年后，干预组在起居方式、饮食方式、体育运动、服药依从性、压力管理等的促进健康行为形成率的差异有统计学意义。干预组和对照组在头晕目眩、恶心呕吐、晕厥和摔倒的发生率差异有统计学意义。结论社区家庭医生签约式服务有效促进了社区高血压合并体位性低血压患者促进健康行为的形成，减少了并发症的发生，值得推广。

社区;家庭医生;签约式服务;高血压合并体位性低血压;效果

【Author's address】 Zhanqian Street Community Health Service Center of Liwan District in Guangzhou，Guangzhou，510010，China

体位性低血压(Orthostatic Hypotension，OH)是指患者从卧位改为直立位，3min内血压迅速下降，引起脑缺血，出现头昏目眩、视力模糊、全身乏力，甚至晕厥摔倒等症状。严重低血压还可以诱发脑梗死、心肌梗死等心脑血管意外，降低生存质量，增加死亡率，目前国内外尚无针对性的新的特效药，其治疗主要是针对病因治疗［1］。避免可能引起体位性低血压的因素，如快速起床、洗热水澡、长时间卧床等，避免增加腹腔或胸腔压力的动作，如便秘、抬重物时憋气等，避免饱餐，同时坚持适当的体育锻炼和增强体质等。……