钟 莹 戴世登

应用失效模式与效应分析理论预防门诊接种儿童不良反应的效果

钟 莹 戴世登

目的评价失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis，FMEA)理论在降低儿童预防接种不良反应中的效果。方法选择43826例门诊行预防接种的儿童为观察组，实施FMEA方法分析门诊预防接种护理工作流程中的失效模式及原因，并制定改善措施。以常规接种护理的41954例预防接种儿童为对照组。比较两组优先风险数(RPN)值、不良反应发生率和服务满意度的差异。结果实施FMEA后，预防接种工作流程中诱发接种不良反应的失效模式 RPN值皆降低。两组不良反应发生率(127.78/105vs45.2/105)和服务满意度(90.31%vs97.90%)比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论FMEA方法应用于预防接种护理工作，可有效降低不良反应发生率，提高服务满意度。

失效模式与效应分析;优先风险数值;预防接种;不良反应

【Author's address】 Zhuhai maternal and child health hospital，Zhuhai，519000，China

预防接种是控制传染病发生和流行的有效途径，也是临床上提高人体免疫力的重要措施。预防接种门诊是免疫规划工作的重要组成部分，其重要职能是承担辖区内人群的一、二类疫苗的接种任务［1］。目前儿童预防接种任务繁重，接种者年龄偏小，接种者及家属接种相关知识缺乏，接种人员结构参差不齐［2］，这些情况增加了门诊预防接种管理工作的风险与难度。对此，如何优化门诊预防接种管理流程以降低预防接种不良反应，是接种人员面临的重要课题。失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis，FMEA)是一种前瞻性的事故分析方法，其在医疗流程风险管理方面具有一定效果［3］。……