李俊魁 栾 梅 耿 炫 刘晓菲

腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响

李俊魁 栾 梅 耿 炫 刘晓菲

目的探讨腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除对卵巢功能的影响。方法将子宫良性病变行腹腔镜全子宫切除术的患者120例，随机分为两组，其中观察组(同时行输卵管切除组)60例与对照组(保留输卵管组)60例。两组患者分别于术前及术后第1、3、12个月后相当于月经周期第三天抽血检测血清中抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)的水平，并进行术后随访。结果两组患者各时间点AMH、E2、LH、FSH水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组AMH、E2水平随着时间延长而降低，FSH、LH水平随着时间延长而升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术同时行输卵管切除并未增加手术难度、手术时间和手术风险。全子宫切除术会对卵巢功能造成不利的影响，但同时行除输卵管切除并未增加对卵巢功能的影响，故如果预防输卵管癌、卵巢浆液性癌或预防输卵管积水可以行子宫切除同时切除输卵管。

腹腔镜;子宫切除术;输卵管切除术;卵巢功能

子宫切除术是治疗多种妇科疾病唯一有效选择的术式，在妇产科已成为仅次于剖宫产术，位居第二位的手术［1］。根据卵巢癌的起源二源论学说，卵巢浆液性癌可能起源于输卵管，故子宫切除同时行输卵管切除术预防卵巢浆液性癌的发生具有重要价值，也成为了很多医院的常规术式。但输卵管与卵巢的位置相邻，二者之间存在众多的血管吻合支，同时切除输卵管对卵巢功能是否存在影响尚不明确。……