李祎萍（江苏省泰州市人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

医用射线防护喷剂应用在乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤中的效果

李祎萍
（江苏省泰州市人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

目的分析医用射线防护喷剂（伯格曼）应用在乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤中的效果。方法选取2015年1月～2016年6月我科收治的乳腺癌放疗患者62例为研究对象，分为试验组和对照组。在患者进行放射治疗期间，试验组使用伯格曼外喷预防，对照组使用康复新液外喷预防。观察两组预防皮肤损伤的效果。结果试验组患者0级放射性皮肤损伤发生率比对照组高，Ⅱ级皮肤损伤发生率比对照组低，差异有统计学意义（32.2%比9.7%，6.5%比25.8%，P＜0.05）。放疗结束后，试验组患者的生存质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者放疗过程中，使用医用射线防护喷剂伯格曼进行防护效果确切，可以明显减轻放射性皮肤损伤程度。

伯格曼；乳腺癌；急性放射性皮肤损伤

乳腺癌患者在进行放射治疗时，射线会对健康皮肤造成损伤。为减少患者痛苦，减轻皮肤损伤，一般会使用一些防护剂进行预防。本研究主要分析使用伯格曼预防乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月我科收治的乳腺癌放疗患者62例为研究对象，分为试验组和对照组，各31例。均为女性，试验组年龄38～65岁，平均年龄（43.8±6.8）岁；对照组年龄34～69岁，平均年龄（45.2±6.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

每次放疗前，试验组患者使用伯格曼外喷照射野区域，3次/d；对照组使用康复新液外喷放疗靶区皮肤，3次/d。放疗期间，两组患者均需保持皮肤清洁、干燥，避免直接暴晒；指导患者穿宽松全棉内衣，防摩擦。用药期间，观察皮肤反应，如果有严重过敏情况则停止使用。

1.3 观察指标

放射治疗期间，记录皮肤损伤情况、调查生存质量。皮肤损伤程度评估：0级：皮肤无损伤。Ⅰ级：皮肤出现红斑，无痛感。Ⅱ级：皮肤出现红斑、轻度水肿和轻度脱皮，并有触痛感。Ⅲ级：皮肤出现凹陷性水肿、湿性脱皮。Ⅳ级：皮肤出现出血、坏死情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的放射性皮肤损伤结果

使用不同的防护剂后，试验组无Ⅲ级、Ⅳ级皮损患者；对照组出现1例Ⅲ级皮损患者。试验组患者0级放射性皮肤损伤发生率比对照组高，Ⅱ级皮肤损伤发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的放射性皮肤损伤结果 [n（%）]

2.2 两组生存质量评分

在放疗前试验组患者生存质量评分为（130.6±8.7）分，对照组患者的生存质量为（131.4±7.9）分；放疗后，试验组评分为（133.5±7.4）分，对照组评分为（92.7±10.5）分。放疗前，两组生存质量，差异无统计学意义（P＞0.05）。放疗后，试验组的生存质量评分与放疗前稍升高，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组的生存质量评分比放疗前降低；试验组的生存质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

放射治疗是恶性肿瘤患者控制病情恶化的一个有效途径[1]，其主要是对病灶采用足量放射剂量，杀死肿瘤细胞。但在放射治疗时，放射线也会对健康组织产生损害[2]。其中，放射性皮肤损伤是常见不良反应，主要表现为照射野皮肤出现不同程度皮损、疼痛、瘙痒、红斑等。严重者引发局部皮肤水肿、出血、坏死等[3]。如创面感染，加重患者痛苦。因此，进行皮肤防护是必要的。

伯格曼是一种医用射线防护喷剂，其主要成分SOD的药理作用之一即抗辐射。电离辐射作用于需氧生物时，所产生的氧自由基主要是O-和OH。生物分子被氧自由基攻击，如发生变化但不影响机体，表明氧自由基被清除；如果原发反应中产生的明显超过机体对其清除能力，则影响机体而发生损伤，供给外源性SOD可提高清除的能力，减轻电离辐射对组织细胞损伤[4-6]。

通过对两组患者的比较，我们发现采用康复新液喷洒的患者其皮肤急性损伤程度比使用伯格曼严重。在放疗后，康复新液组患者的生存质量降低，而伯格曼组患者生存质量与放疗前无明显差异，且其生存质量评分比康复新组高。说明乳腺癌患者采用伯格曼防护，能够有效避免患者生存质量降低。

综上所述，乳腺癌放疗中，使用医用射线防护喷剂伯格曼进行防护效果确切，可以明显减轻皮肤损伤程度。

[1] 李祎萍.两种防护喷剂用于预防放射性皮炎的效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):146-147.

[2] 陈玉林,田 静,吴黎霞,等.两种皮肤保护剂预防急性放射性皮肤损伤的对比研究[J].实用医院临床杂志,2013,10(2):96-97.

[3] 唐鹿群,赵维勇,毕良文,等.比亚芬在乳腺癌术后放疗中预防皮肤反应的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(20):45-46.

[4] Petkau A, Chelack W S. Radioprotective effect of superoxide dismutase on model phospholipid membrane[J]. Biochim Biophys Acta, 2000, 433: 445-456.

[5] 杜德林,施秉仪,刘东平,等.超氧化物歧化酶的防护作用[J].中华放射医学与防护杂志,2002,4(2):26-30.

[6] Petkau A. Radiation protection by superoxide dismutase[J]. Photochem Photobiol, 2008, 28: 765-774.

本文编辑：刘帅帅

Medical X-ray protective spray used in breast cancer patients with acute radiation-induced skin injury effect

LI Yi-ping
(Department of oncology, Taizhou People's Hospital, Jiangsu Taizhou 225300,China)

ObjectiveAnalysis of medical X-ray protective spray (Bergman) in breast cancer patients with acute radiation-induced skin injury effect.MethodsFrom January 2015 to June 2016, 62 cases of patients with breast cancer radiotherapy as the research object, divided into experimental group and control group. During the period of radiotherapy in patients, the experimental group used Bergman spray prevention, control group with Kangfuxin Liquid spraying prevention. Two groups were observed to prevent skin damage effect.ResultsTest group of patients with grade 0 radiation skin injury rate is higher than the control group, the Ⅱ level of skin injury incidence rate lower than the control group, the difference was statistically signifcant (32.2% vs 9.7%, 6.5% vs 25.8%, P＜0.05). After the end of radiotherapy, the experimental group patients quality of life scores higher than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn the process of breast cancer patients treated with radiotherapy, the use of medical radiation protective spray Bergman protection effect, can signifcantly reduce the degree of radiation-induced skin damage.

Bergman;Breast cancer;Acute radiation-induced skin injury

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.12.167.02