吉章英（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

循证护理改善乳腺癌手术患者情绪及手术耐受程度的效果研究

吉章英
（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

目的探讨循证护理运用于改善乳腺癌手术患者的情绪与手术的耐受程度中的效果。方法选取2014年2月～2016年2月到我院诊治的乳腺癌手术患者36例作为研究对象，将其随机分为两组，各18例，对照组采用常规护理，试验组采用循证护理，并比较分析两组患者手术后的情绪与对手术的耐受程度。结果对比发现，试验组经护理后患者的情绪与手术的耐受程度都优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理运用于改善乳腺癌手术患者的情绪与手术的耐受程度中有显著效果，值得推广与运用。

循证护理；乳腺癌；情绪；耐受程度

乳腺癌是给女性健康带来损害的一种较为普遍的恶性疾病，近年来，这一疾病的发病率呈逐步增加的趋势，目前临床中最为普遍的医治方法是进行手术医治，效果良好，能显著提升患者的生活水平。但由于手术会引发一些创伤，给患者的心理造成影响，从而阻碍患者的身体恢复[1]。文章讨论且分析了循证护理运用于改善乳腺癌手术患者的情绪与手术的耐受程度中的效果，并获得如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月到我院诊治的乳腺癌手术患者36例作为研究对象，将其随机分为两组，各18例，试验组年龄31～58岁，平均年龄（44±2.54）岁；试验组开展循证护理。对照组年龄32～61岁，平均年龄（46±3.76）岁；对照组开展常规护理。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括用药指导、健康教育等。试验组在对照组护理的基础上实施循证护理：（1）搜集并归纳资料：了解患者与亲属的需要，收集患者病情、身体情况，根据医护人员的护理经验，归纳亟待处理的护理问题。归纳如下：①患者常有焦虑、抑郁等负面情绪，认真对患者的心理进行护理是前提。②术后卧床、创口疼痛、身体活动被限制、佩戴引流管时间过长产生很多不便。③术后身体外观发生变化，顾虑到对生活质量造成影响，已婚女性担心同丈夫关系不和谐等。

（2）设定护理计划：对患者的心理、思想、生活质量等全面进行记录与研究，查找有关资料，同患者亲属讨论后一起设定科学合理的护理计划。实施循证护理：①心理护理：医护人员要运用科学的交流方法同患者间形成优良的关系，详细了解其心理情绪，以此为前提进行相应的心理方面的疏导。给患者讲述医治这一疾病的相关信息，辅助其舒缓心理压力，形成医治的自信心。②饮食护理：在进行手术之前患者应多摄取热量高、富含纤维素、容易消化的食物，加强营养的补充，以提高患者对手术的耐受程度。在手术五小时之后，待麻醉感觉消散就可正常进食，应让患者多食用鸡蛋、牛奶、各种蔬果等，以增加身体的抵抗力。 ③人文关怀：激励患者的亲属、朋友借助各种方法来体现出对患者的关怀，清除患者的孤独感，在医治期间凸显出亲情、友情的重要作用。④手术后的锻炼：在手术之后依据患者的身体状况，医护人员应指导其适当科学地进行肢体方面的锻炼，促进患者身体的尽快恢复；在锻炼期间嘱咐患者有关的注意事项，以降低手术后并发症的发生率。

1.3 疗效评定标准

记录两组患者护理后的情绪情况，运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评定；并对两组护理后患者的耐受程度进行评定，根据马盖尔的问答法来进行，不耐受：分数＞20分，十分不适；尚可耐受：分数为15～19分，一般不适；可以耐受，分数＜15分，轻微不适，总耐受程度＝尚可耐受度＋可以耐受度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，计数资料以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较护理后两组情绪的改善情况

两组护理前患者的SAS、SDS评分经组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后患者的SAS、SDS评分都有所下降，且试验组下降的程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较护理后两组情绪的改善情况(，分)

表1 比较护理后两组情绪的改善情况(，分)

组别 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS对照组 64.37±2.96 62.28±2.16 45.36±2.59 43.25±2.36试验组 63.36±2.85 61.38±2.26 36.21±2.45 34.55±2.48

2.2 比较护理后两组对手术的耐受程度

试验组经护理后患者的总耐受程度优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较护理后两组对手术的耐受程度（n，%）

3 讨 论

乳腺癌患者在经过医生的确诊后会出现恐惧、紧张等负面的心理情绪，再加上手术医治所带来的创伤与患者对疼痛的恐惧、不可知的治疗成效及身体变化等因素都会使患者情绪紧张、压力增大，进而产生严重的忧虑、抑郁等不良情绪，致使对手术的耐受程度有所减弱，对治疗的成效造成影响。循证护理是使用目前最为优良的科学性证据对患者进行护理的一种服务，是医治、护理同循证时间的有效结合，能最大程度地使患者收获效益。本次研究中，试验组经护理后患者的负面情绪有显著改善，改善状况优于对照组。这表明循证护理是以全方位了解患者的身体状况、家庭情况、心理情绪等为前提，依据原有的临床护理成效与医护人员的护理经验，制定出科学的护理方案。这其中，对患者进行心理方面的疏导，凸显出亲情、友情的作用与类似的护理方法，让患者在体会到关怀的医治环境中，提升了对抗疾病的自信心，积极配合手术，进而获得良好的医治成效。本次研究中，进行循证护理的试验组，患者的情绪与手术的耐受程度都优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05），与洪水英等[2]研究结果相符。

综上所述，循证护理运用于改善乳腺癌手术患者的情绪与手术的耐受程度中的效果明显，有利于改善患者的负面情绪，具有临床应用的价值。

[1] 高阿丽.实施循证护理干预对乳腺癌手术患者脉搏、血压及手术耐受度的影响分析[J].当代医药论丛,2015,13(5):110-111.

[2] 洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学,2014,21(10):1237-1240.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.12.130.02