苏艳霞（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院新生儿科，内蒙古 赤峰 024000）

抚触联合沐浴护理措施预防新生儿感染的效果研究

苏艳霞
（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院新生儿科，内蒙古 赤峰 024000）

目的观察抚触联合沐浴对新生儿感染性疾病的预防效果。方法选取2014年7月～2015年12月在我院足月分娩的发生感染性疾病的新生儿142例作为研究对象，将其随机分为对照组与抚触组，各71例，治疗的同时分别给予不同的护理措施，实施10 d后观察两组新生儿的生长发育情况、疾病感染率以及家长满意程度，并进行比较。结果抚触组新生儿体重增加、身长增长与头围增长的程度均优于对照组；抚触组感染性疾病发生率为21.13%，低于对照组的39.44%；抚触组家长的满意率为97.18%，高于对照组家长的满意率87.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抚触联合沐浴可刺激新生儿的胃肠蠕动，提高免疫力，有效预防新生儿的感染性疾病，促进其生长发育，可在临床推广应用。

抚触；沐浴；新生儿；感染性疾病

随着社会经济的发展，人们对于提前预防、保持健康的意识逐渐加强，而新生儿的健康也愈加引起父母长辈们的关注，因新生儿的脏器功能及椎体束并未发育成熟，因此免疫力极为低下，极易因各种感染而发生疾病，甚至导致死亡[1]。因此提高新生儿免疫力，预防感染性疾病的发生是现在临床医学的一个重要课题。“抚触”这一概念最早是由美国医学家提出，上世纪九十年代末传入中国并引起社会的广泛关注[2]，现在抚触联合沐浴预防新生儿的感染已应用于临床，为了研究抚触联合沐浴对新生儿感染性疾病的预防效果，对142例新生儿进行对比试验研究，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年12月在我院足月分娩的发生感染性疾病的新生儿142例作为研究对象，其中顺产83例，剖腹产59例，男80例，女62例，平均体重（3561.73±72.61）g，平均身长为（512.26±3.47）mm。将其随机分为抚触组与对照组，各71例，抚触组顺产45例，剖腹产26例，男37例，女34例，平均体重（3529.88±70.24）g，平均身长为（513.33±3.36）mm；对照组顺产38例，剖腹产33例，男婴43例，女婴28例，平均体重（3579.12±72.84）g，平均身长为（512.09±3.55）mm。两组新生儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组：对照组新生儿给予常规预防护理措施，主要包括保证正常舒适的病房环境，保持适宜的温度与湿度，及时进行病房的清洁工作，并注意新生儿的保暖以及新生儿常用物品的消毒。

抚触组：抚触组新生儿给予抚触联合沐浴的预防护理措施，除常规措施外，在每日新生儿哺乳30～60 min后进行沐浴，沐浴前护理人员应保证指甲的修剪及双手的清洁，将水温调节在38℃～39℃之内，循环播放摇篮曲，使新生儿保持舒缓、轻松的心情，将其衣物轻轻脱下，并在脐部处贴敷防水脐贴，将新生儿轻柔的放入澡盆中进行沐浴，沐浴过程中可与新生儿交流。待沐浴结束后，进行抚触护理，抚触按照自上而下，自躯干至四肢的顺序进行，抚触的部位包括头部、胸腹部、四肢、手掌内外、足部内外以及背部等，抚触手法可多采用推法、搓摩法、揉法等，操作时应注意力度尽量保持轻柔，每组动作每日重复10次，坚持由相同的医务人员坚持新生儿的沐浴与抚触操作，10 d后观察两组新生儿的指标。其他治疗两组完全相同。

1.3 观察指标

护理措施实施10 d后，测量两组新生儿的生长发育情况及感染情况，由医务人员精确测量婴儿的体重、身长、头围，比较两组新生儿的增长变化，为了保证精准，每个指标测量两次后取平均值；记录婴儿在护理期间皮肤感染、呼吸道感染、肠道感染及脐带感染的情况。调查家长对护理的满意程度，请新生儿父母对预防措施的实施情况进行评分，满分为100分，0～59为不满意，60～69为基本满意，70～89为比较满意，90～100为非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生长发育情况

抚触组新生儿体重、身长与头围的增长程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明使用抚触联合沐浴可以促进新生儿的生长发育。见表1。

表1 生长发育情况比较（）

表1 生长发育情况比较（）

注：抚触组组与对照组比，aP＜0.05

组别 n 体重改变（g） 身长改变（mm） 头围改变（mm）抚触组 71 27.89±4.71 13.07±2.14 7.53±1.28对照组 71 22.68±3.99a 10.92±1.97 6.61±1.15a

2.2 感染情况

护理10天后，两组新生儿感染情况如表2示，抚触组感染情况为：5例新生儿皮肤感染，3例呼吸道感染，4例肠道感染，3例脐带感染，总感染率为21.13%；对照组感染情况为：12例新生儿皮肤感染，12例呼吸道感染，10例肠道感染，12例脐带感染，总感染率为39.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明抚触联合沐浴可有效降低新生儿感染性疾病的发生。见表2。

表2 感染情况比较（n，%）

2.3 家长满意度

抚触组新生儿家长满意率为97.18%，对照组新生儿简章满意率为87.32%，两组满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明抚触组家长更满意医疗服务，可促进良好的医患关系。见表3。

表3 家长满意度比较（n，%）

3 讨 论

新生儿是婴儿接触外在环境、生长发育的第一个环节，也是最重要的一个环节[3]。因新生儿时期，机体发育并不成熟，大脑皮层神经及椎体束发育不全，免疫系统功能不完善，机体抵抗力极差，因此极易发生感染性疾病，影响新生儿的成长健康，严重者甚至会威胁生命[4]。因此，在新生儿时期，采取相应护理措施，可以有效预防新生婴儿发生感染性疾病，保证其正常的生长发育，保障新生儿的生命安全。

新生儿抚触是指在临床医务工作人员的科学指导下，对新生儿进行规律的、舒适的、有序的、专业的抚触按摩，最早起源于美国，在上世纪九十年代末期传入中国，并随之受到社会的广泛关注，最终得到中华医学会儿科分会等多个权威性组织机构的认可[5]。抚触可通过肢体的刺激，促进新生儿体内β-内啡肽的释放，改善迷走神经的张力，促进机体释放胰岛素与胃泌素，增强新生儿的消化功能；并刺激淋巴系统降低其应激反应，以提高免疫力[6]。现已广泛应用于临床使用，有临床研究[7]表明，在新生儿分娩后进行沐浴，应当注意保持适当的水温，而新生儿因适宜水温的良性刺激，可同样刺激中枢神经，加强肠胃的蠕动性，而迷走神经的刺激兴奋，也同样有促进新生儿生理活动的作用，最终可以提高新生儿的免疫力[8]，有效预防疾病。

本研究通过对比抚触组与对照组新生儿的成长发育及疾病感染的情况，观察抚触联合沐浴的临床预防效果。比较两组新生儿体重增长、身长增加与头围增加的程度，可认为抚触组新生儿生长情况更加良好，说明抚触联合沐浴可以促进其生长发育。比较两组新生儿的各类感染性疾病发生率，抚触组经护理后发生率降为21.13%，优于对照组的39.44%，认为抚触联合沐浴可有效降低感染性疾病的发生。最后比较两组新生儿家长对医疗工作的满意程度，认为在新生儿期采取相应的预防护理措施，可增加家长对医院工作的满意程度，有利于缓解医患矛盾，提高医院的综合医疗水平。有研究[9]认为，抚触联合沐浴可良性刺激新生儿中枢神经，加速胃肠蠕动，并促进生长因子的释放，加快新陈代谢的速率，不仅利于新生儿的生长发育，同时还可以有效降低新生儿黄疸及感染性疾病的发生，改善其睡眠紊乱等，与本研究的结果相仿。

综上所述，抚触联合沐浴可刺激新生儿的胃肠蠕动，提高免疫力，有效降低新生儿的感染性疾病，促进其生长发育，可在临床推广应用。

[1] 程健国,马 勤.盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎的辅助效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(7):1008-1009.

[2] 张润红.沐浴对新生儿医院感染的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):39-40.

[3] 王庆捷.抚触联合沐浴对新生儿感染率的影响.齐齐哈尔医学院学报.2014,35(5):733-734.

[4] 陈 静.母婴同室新生儿安然原因分析及护理干预效果.中国医药指南,2014,(11):365-366.

[5] Macdonald C.What Midwives Need to Know about Baby Massage[J].Pract Midwife,2012,15(8):S5-S8.

[6] Bennett C,Underdown A,Barlow J.Massage for Promoting Mental and Physical Health in Typically Developing Infants Under the Age of Six Months[J].Cochrane Database Syst Rev,2013(4):D5038.

[7] 李志云,黄丽玲,林文璇.游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].实用医学杂志,2011,27(15):2284-2285.

[8] Tekgündüz K S,Gürol A,Apay S E,et al.Effect of Abdomen Massage for Prevention of Feeding Intolerance in Preterm Infants[J].Ital J Pediatr,2014,40(11):89.

[9] 王小荣.抚触结合沐浴护理用于预防新生儿感染效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(99):262-263.

本文编辑：刘欣悦

Touch joint bath nursing measures to prevent the effect of neonatal infection

SU Yan-xia
(Affliated hospital of chifeng city in Inner Mongolia chifeng institute,neimenggu chifeng 024000,china)

ObjectiveTo observe the touch joint bath of neonatal infectious disease prevention effect.MethodsTo extract 2014 July to December 2015,142 cases of Infectious diseases newborn in our term as the research object, were randomly divided into control group and the touch group,71 cases,general data is more comparable, were given different preventive nursing measures, implementation of the 10 d after observing two groups of growth and development situation,the disease of the newborn infection rate and parents satisfaction,and the comparison.ResultsTouch group of newborn body weight,body length increases and the degree of head circumference growth were superior to control group; Touch group the incidence of infectious diseases was21.13,39.44% lower than the control group; Touch group of parents satisfaction rate of 97.18%,higher than that of control group parents satisfaction rate of 87.32%.Comparing statistically difference (P＜0.05).ConclusionThe combination of touch bath stimulation of neonatal gastrointestinal peristalsis,enhance immunity,effectively prevent neonatal infectious diseases,and promote the growth and development,can be popularized in clinical application.

touch;bath;newborn;Infectious diseases

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.12.117.02

苏艳霞（1974.3-），女，蒙古族，内蒙古赤峰巴林左旗人，本科，副主任护师，护士长，研究方向：新生儿护理。