陈世秋（重庆市城口县人民医院，重庆 405900）

轻度妊娠期高血压综合征患者分娩护理体会

陈世秋
（重庆市城口县人民医院，重庆 405900）

目的总结轻度妊娠期高血压综合征患者的分娩护理情况。方法选取2014年5月～2015年7月我院收治的轻度妊娠期高血压综合征患者90例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各45例。对照组仅实施常规护理，观察组则在对照组护理基础上结合心理护理干预，分析两组患者的护理效果。结果观察组的成功分娩率、护理满意率以及母婴结局与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻度妊高症患者常规护理基础上结合心理护理，对于分娩成功率以及护理满意率都有明显提高，改善母婴结局，应用于轻度妊高症中效果显著。

轻度妊娠；高血压综合征；分娩护理

轻度妊娠高血压综合征为一种常见病[1]。孕妇主要表现为蛋白尿、水肿，因此临床多采用引产分娩[2]。为了保证分娩顺利进行，本次研究中，分析总结轻度妊高症患者应用不同护理后的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年7月我院收治的轻度妊娠期高血压综合征患者90例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各45例。对照组年龄20～37岁，平均年龄（25±2.2）岁，孕周33～41周，平均孕周为35周，经产妇20例，初产妇25例，观察组年龄23～35岁，平均年龄（28±3.2）岁，孕周34～40周，平均孕周为36周。观察患者均合并不同程度的水肿及蛋白尿，临床表现为眼底动脉痉挛、视乳头水肿、胸闷、头晕头疼、胎儿宫内发育缓慢等症状，可正常交流，无肾炎、肾功能不全、原发性高血压等既往病史。排除合并肝重症心脑血管疾病、糖尿病、精神异常、阴道分娩禁忌症患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，入院后根据病情实施常规降压、镇痛、解痉等综合性治疗，指导患者科学合理生活，减少工作量，注意休息，卧床休息时取左侧卧位，可减少子宫对下腔静脉压迫，改善肾以及胎盘微循环，降低血压，促排尿。饮食方面鼓励患者多食用富含蛋白质以及维生素食物，补充充足的铁和钙剂，但不需严格控制摄盐量，防止因患者处于低盐而引发低钙血症，若观察患者表现为全身症状，应及时采取措施处理。努力为患者创造一个安静、清洁的环境，叮嘱患者保证足够的睡眠时间。治疗过程中根据患者病情加强护理，若有必要结合患者情况以及治疗效果，选择合适的时机进行妊娠终止。

观察组在对照组常规护理基础上，结合心理护理干预，心理护理干预内容：分娩前护理人员需要与患者进行沟通，耐心对患者及家属讲解告知分娩步骤、分娩过程中需要注意事项以及可能会出现的问题，让患者及家属做好心理准备，针对患者的心理问题进行疏导，分娩过程中一旦发现患者生命体征异常，及时进行对应治疗以及处理。部分患者尤其是高龄产妇十分渴望生活，但担心手术实施后会影响分娩，心理压力大，对护理人员的依赖性强。针对该类患者，护理人员需对其进行孕产期保健知识，积极采取措施，减轻或消除患者的强烈依赖心理。分娩过程中为了稳定血压水平，护理人员应注意密切观察患者分娩情况，减轻对疼痛注意力。针对顺产患者，护理人员应进行护理评估，并观察宫缩情况，实施持续给氧以及胎心监测，生产结束后加强产褥期保健，并对产妇进行母乳喂养等相关知识健康指导，科学指导产妇如何有效进行产后恢复。

1.3 观察指标

统计成功分娩率、护理满意率、母婴结局情况。评价两组患者的护理满意情况：根据医院自制问卷调查表对患者护理满意情况进行评价，评价项目共20题，满分100分，满意评分＞85分，基本满意评分为65～85分，不满意评分＜65分。护理满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的成功分娩率比较

对照组成功分娩36例，成功分娩率为80.0%，观察组成功分娩42例，分娩率为93.3%，观察组成功分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组护理满意42例，满意率为93.3%，对照组护理满意38例，满意率为84.4%，观察组的护理满意率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较 [n（%）]

2.3 两组母婴结局情况比较

统计两组母婴结局情况：对照组先兆子痫3例，子痫3例，胎儿畸形死亡1例，而观察组无上述情况出现，对比两组母婴结局情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压综合征为妊娠期特有疾病，是因全身小动脉痉挛而引发蛋白尿、高血压等综合征，孕期20周后比较常见，病情严重患者合并头晕头痛、胎盘早剥或宫内胎死等症状，严重者会出现昏迷、抽搐，危及母婴生命健康，严重者会导致孕产妇死亡，而且会影响胎儿的正常发育或导致新生儿死亡[3]。因此临床无论治疗或护理，均应引起足够的重视，并及时采取措施治疗。妊高症对产妇及围产儿均有较大的危害，因此临床应做到及早发现及早治疗，做好孕产妇的护理工作[4]。这不仅需要科学合理应用药物治疗，实施正确的护理干预对于防止妊高症并发症发生也是十分重要的[5]。产妇应严格执行孕检工作，医院护理人员为了提高孕妇对孕检以及妊高征疾病的了解，要加强孕期保健知识的宣传，提高产妇对产褥期相关知识的了解，能够准确了解手术相关情况，并积极配合手术治疗，降低妊高症疾病严重程度。

本次研究结果表明，观察组的分娩成功率、护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并对比两组的母婴结局，观察组母婴结局情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明常规护理基础上结合心理护理干预，缓解分娩过程中产妇的不良心理状态，提高分娩成功信心，提高成功分娩率以及护理满意率效果显著。

综上所述，轻度妊高症患者在常规护理基础上结合实施心理护理干预，可显著提高分娩成功率以及护理满意率，值得广泛应用到临床中。

[1] 胡云玲.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(21):134-135,138.

[2] 李英莉,田 洁.轻度妊娠期高血压综合征患者分娩护理分析[J].吉林医学,2014,35(27):6108-6109.

[3] 张 平.综合护理干预在妊娠期高血压综合征中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(3):174-175.

[4] 高 霞,彭久君.妊娠期高血压综合征患者的心理沟通及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):55-56.

[5] 张立新.妊娠期高血压综合征的护理干预体会[J].中国伤残医学,2013,21(3):177-179.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.111.02