周睿恒（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430000）

整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响

周睿恒
（湖北省第三人民医院，湖北 武汉 430000）

目的探究整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响。方法选取2013年6月～12月本院收治的剖宫产产妇68例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各34例。两组都采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上还采用了整体护理，并对两组的术后恢复加以观察，如肛门排气、下床活动的时间等，还要分别记录对照组和观察组拔尿管排尿和泌乳的具体状况。结果两组患者在术后肛门排气时间与下床时间上相比，观察组时间更短，对照组时间更长，差异有统计学意义（P＜0.05）。从自主排尿率上来看，观察组82.35%比对照组的50.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。从泌乳情况上来看，观察组比对照组情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理对剖宫产术后产妇恢复具有促进作用，对产后排尿情况与泌尿情况可以起到帮助，在剖宫产产妇的护理中具有重要意义。

整体护理；剖宫产；产妇恢复；母乳喂养

近些年来，剖宫产术已经越来越成熟，手术也在不断放宽，人们选择剖宫产的概率越来越高，但是产妇面对的问题开始逐渐增多，容易出现切口疼痛、焦虑恐惧等心理问题，从某种程度上说，出现并发症的情况也变多了，术后恢复与产后泌乳也受到了一定的影响。针对剖宫产术面临的问题，需要进行及时的处理，整体护理是比较常见的护理模式，对于不同种类型的手术后修复能够起到促进作用。本文研究对剖宫产产妇的整体护理，对产后恢复能够起到有效的促进作用，收获较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～12月本院收治的剖宫产产妇68例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各34例。产妇平均年龄（26±8.7）岁，平均孕周（38.9±3.9）周，主要的收治标准为孕妇无剖宫产禁忌，并无内科并发症，乳房及外观均正常，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组都采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上还采用了整体护理，并对两组的术后恢复加以观察，如肛门排气、下床活动的时间等，还要分别记录对照组和观察组拔尿管排尿和泌乳的具体状况。

1.2.1 术前护理

术前护理分为两个部分，第一，产妇在入院之前，大多数都会存在紧张的心理状况，伴随着焦虑的心理过程，特别是知道自己将进行剖宫的产妇，这就需要对产妇进行心理上的简单状态评估。产妇对分娩的疼痛会感觉到较大恐惧，在生产过程中也会担心胎儿的安全，这就给自己带来了较大的心理负担。因此，需要护理人员加强对产妇的健康宣传教育，对待产妇及家属保持积极地热情，能够使产妇熟悉环境，放松心态，医护人员要展现出自己的耐心和爱心，嘱咐产妇做好术前准备。除了对产妇进行心理压力缓解以外，还要保持环境整洁，安静的病房能够给产妇带来积极的影响。第二，巡房次数适当增加，明确产妇以及其家人的真正需求，帮助产妇解决难题，指导产妇如何放松心理，介绍手术过程中的简单步骤和注意事项，使产妇及家人能够加强对医护人员的信任，在心理上配合医生的工作。

1.2.2 术前准备

手术要想顺利地进行下去，术前准备是不可缺少的重要环节，也是促进手术顺利完成的基础，还能同时预防并发症的发生。选择剖宫产的产妇大多是由于正常分娩时没能顺利生产，身心都受到了巨大的影响，这就需要手术前医护人员将具体的手术情况对产妇作出讲解，如麻醉方法、手术流程、体位情况等，让产妇能够对剖宫产有一定的认识，减少因为剖宫产而带来的恐惧和心理焦虑，在术后也会采取一定的镇痛方法。产妇在手术前需要禁食禁水，做好必要的术前准备，医护人员还要记录术前产妇的生命体征，包括血压、呼吸和脉搏情况等，如有异常要及时向医生回报，保证产妇的安全。医护人员要积极配合医生，准备好需要的手术器械，关注产妇和胎儿的具体状况，做好充分的手术准备。

1.2.3 术中护理

术中护理一共包括三个方面，第一，手术过程中产妇需要一个安静和舒适的环境，因此手术之前需要提前设置好室温，温度24～26℃，空气中要保持湿度，同时在手术过程中传递医疗工具时要保持动作轻缓，避免影响到孕妇；第二，在麻醉进行的过程中，需要关注孕妇的血压、脉搏和呼吸变化，护理人员要陪在孕妇身边，缓解孕妇的压力，同时还要注意加强保暖，保证产妇的健康；第三，在手术中也需要医护人员取得产妇的信任，加强注重产妇的心理健康，加强与产妇之间的交流，在胎儿出生以后，将其具体的信息告知家人，如出生时间、性别等具体内容，使手术能够稳定的进行。

1.2.4 术后护理

术后护理包括很多个方面，每一个环节都需要加强重视。第一，术后要用温水处理好产妇身上的血迹，加强保暖，帮助产妇安置体位；第二，对产妇进行术后镇痛，在手术6 h以后开始进行，对镇痛后产妇的具体情况密切关注；第三，注重观察产妇的心理情况，鼓励其下床活动，让产妇保持好的心情，避免出现抑郁等心理状况，减轻焦虑的情绪；第四，产后固定好尿管，做好清洁工作，鼓励产妇多饮水，密切监视尿量与尿液性质；第五，加强对产妇普及哺乳知识，关注产妇的哺乳心理，指导其正确的哺乳方法；第六，加强护理产后饮食，在术后六小时后产妇可以在排气后饮半流食，嘱咐家人调理产妇的饮食；第七，预防产后并发症，观察是否有血血的状况，及时观察产妇的身体变化。

2 结 果

经过比较观察来看，在排气时间与下床活动方面，观察组的时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者手术后的身体恢复情况（）

表1 两组患者手术后的身体恢复情况（）

组别 n 肛门排气 下床活动 术后尿管拔除对照组 3 4 2 1 . 0 ± 1 0 . 3 3 7 . 6 ± 1 1 . 7 1 5 . 2 ± 7 . 9观察组 3 4 3 2 . 5 ± 7 . 4 3 1 . 2 ± 6 . 6 1 3 . 8 ± 5 . 2

3 讨 论

通过本文的研究发现，整体护理能够促进产妇的产后修复，主要表现为肛门排气时间与下床活动时间，观察组的时间都短于对照组。整体护理最主要的就是满足产妇的切实需求，根据产妇的心理采取相应的护理方式，本文设计的术前护理、术前准备、术中护理和术后护理都是针对产妇的情况来执行的，避免给产妇带来较大的心理波动。整体护理不仅是护理水平的一种提升，也有利于产妇剖宫术后的早期康复，在护理过程中，整体护理需要产妇的参与，有利于缓解医护人员与患者之间的关系，对产后的身心恢复有重要意义，值得推广。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.12.104.02