袁 莹（张家港市乐余镇人民医院，江苏 张家港 215600）

优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果

袁 莹
（张家港市乐余镇人民医院，江苏 张家港 215600）

目的探讨优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果。方法选取2014年3月～2015年6月本院ICU病房收治的外伤性急性硬膜下血肿患者30例作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，分别行常规护理措施和优质护理干预措施。就两组患者ICU住院时间、住院费用、并发症发生率展开分析，同时，出院前向患者发放满意度调查表，由患者或其家属对护理服务进行满意度评价。结果从ICU住院时间、住院费用、并发症发生率等方面来看，观察组都显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者评价护理服务，观察组得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对外伤性急性硬膜下血肿应行及时有效的抢救护理措施，优质护理的实施可提高患者的抢救成功率，降低并发症，保证疗效，且患者满意度较高，值得推广。

外伤性急性硬膜下血肿；优质护理；住院时间；满意度

急性硬膜下血肿是临床上常见的疾病，指血肿位于硬膜下，是创伤性颅脑损伤中常见的并发症。抢救外伤性急性硬膜下血肿对护理的人员的要求较高，合理有效的护理措施是提高患者生存率，有助于预后的关键[1]。本次研究以本院收集的患者30例展开分析，探讨优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年6月本院ICU病房收治的外伤性急性硬膜下血肿患者30例作为研究对象，所有患者入院后均经CT扫描确诊。按照入院顺序将其分为两组，各15例。观察组男9例，女6例，年龄31～76岁，平均年龄（60.3±4.8）岁；对照组男10例，女5例，年龄33～69岁，平均年龄（56.6±4.5）岁。排除手术禁忌者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受我院针对急性硬膜下血肿的急救措施，包括外伤止血、控制补液、脱水、降颅内压等。对照组患者行常规护理干预，包括清理呼吸道、加强监测、防止感染等措施。观察组患者行ICU病房优质护理干预措施，包括心理护理、头痛护理、呼吸道护理、饮食护理等。心理护理：护理人员应多关心和帮助患者，如果患者清醒可向患者解释病情进展、治疗方法和具体注意事项。促使患者了解疾病情况，以积极配合治疗和护理工作[2]。头痛护理：将患者置于安静的环境中，严密做好各项记录，如患者出现瞳孔或意识异常，要及时通知医师进行处理，术后保持绝对的卧床静养[3]。在ICU期间，要密切观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化情况，一旦发现异常要及时通知医师。做好控制肺部感染、镇静和止痛等措施。呼吸道护理：术后，严密监测患者的生命体征，针对存在呼吸障碍的患者要给予低流量氧气支持，实施常规呼吸道护理，防止患者呼吸道感染。皮肤护理：保持床单的干净、整洁，每1～2 h辅助患者翻身1次，翻身时要保持动作轻柔，防止压疮的发生。饮食指导：针对不能自主进食的患者可给予插胃管给予营养液，针对能够进食的患者要嘱其进食高热量、高蛋白的食物，禁止摄入刺激性的食物[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者ICU住院时间、住院费用、并发症发生率展开分析，同时，出院前向患者发放满意度调查表，由患者或其家属对护理服务进行满意度评价，满分为100分，分数越高表示越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院期间各项指标比较

从ICU住院时间、住院费用、并发症发生率等方面来看，观察组都显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者住院期间各项指标比较（）

表1 两组患者住院期间各项指标比较（）

（d） 住院费用（元） 并发症发生率[n（%）]观察组 15 3.5±2.4 6893±233 2（13.33）对照组 15 4.4±2.8 7679±254 4（26.67）t 4.1426 8.8246 5.5611 P 0.0011 0.0000 0.0184组别 n ICU住院时间

2.2 两组患者护理满意评分比较

观察组得分（92.4±6.6）显著高于对照组（85.8±8.5），差异有统计学意义（t=4.8233，P＜0.05）。

3 讨 论

外伤性急性硬膜下出血的情况比较危险，致死率和致残率较高，因此需要及时行急救处理。一般来说，急性硬膜下出血患者在接受抢救处理后会转入ICU病房观察，而在ICU期间。合理的护理措施是帮助患者缓解情绪，改善症状，保证疗效的关键[5]。

优质护理是一种全新的模式，旨在以病人为中心，进一步强化基础护理，神话护理内涵，为患者提供整体性的护理服务[6]。本次研究结果显示，从ICU住院时间、住院费用、并发症发生率等方面来看，观察组都显著低于对照组；且患者评价护理服务，观察组得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也显然说明，针对外伤性急性硬膜下血肿患者实施优质护理干预措施，可显著降低并发症，缩短住院时间，保证疗效，且患者满意度较高，值得推广。

[1] 张明洁,徐凌忠,霍 蕊,等.围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,33(11):1590-1591.

[2] 裴玉芳,杨士娟,马 静,等.循证护理在预防慢性硬膜下血肿术后并发症中的应用[J].河北医药,2012,34(13):2065-2066.

[3] 叶小兰,杨 芳.纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重型颅脑损伤并肺部感染病人中的应用[J].护理研究,2011,25(26):2415-2416.

[4] 郑红云,郎黎薇,汪慧娟,等.133例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术的护理[J].中华护理杂志,2012,47(4):355-356.

[5] 陶利群,惠 勤.糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者的护理[J].护士进修杂志,2013,28(16):1530-1531.

[6] 李 寰,程 佳,智冬梅,等.116例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理[J].中国医科大学学报,2013,42(10):942-943.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.12.85.02