王 洁，王 涛（安徽铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察

王 洁，王 涛
（安徽铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的研究对耳鼻喉手术术后疼痛的患者实施综合护理干预的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的行耳鼻喉手术并术后疼痛的患者100例作为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上给予综合护理干预，对比两组患者发生术后疼痛的程度。结果实施护理干预后，在术后疼痛程度的改善上，观察组患者明显远远好于对照组患者，两组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于耳鼻喉手术患者术后采取综合护理干预措施，对于术后疼痛情况能够起到非常有效的改善，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

耳鼻喉手术；综合护理；术后疼痛

由于呼吸道是耳鼻喉手术患者的主要手术部位，在术后易出现疼痛状况，会对患者的预后和生活质量带来影响。近年来研究发现，通过适当的护理干预可以有效地缓解疼痛的发生和程度[1]。本文选取在我院行耳鼻喉手术并术后疼痛的患者100例，应用综合护理干预方法，研究效果良好，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院收治的行耳鼻喉手术并术后疼痛的患者100例作为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男29例，女21例，年龄16～71岁，平均年龄（47.5±3.9）岁；观察组男31例，女19例，年龄18～73岁，平均年龄（48.3±3.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规临床护理，主要包括健康教育、营造温馨舒适的住院环境用药指导以及动态监测患者术后生命体征等。在对照组患者的基础上给予观察组患者综合护理干预，具体的护理干预措施如下。

①环境护理：护理人员应注意提高患者的住院舒适度及安全感，保持住院患者病房的整洁、干净、卫生，促进患者早日康复。

②心理护理：由于患者对于耳鼻喉疾病的手术治疗和自己的病情存在一定程度上的不知情、不了解，容易在心理上产生多种不良情绪心理如烦躁、不安、抑郁、焦虑等。因此，护理人员应该积极的与患者进行沟通交流，向患者说明病情情况和治疗方法，以及治疗成功后的生活质量，消除内心忧虑及疑虑，增强患者治疗的信心，从而改善患者的心理状况，增强患者的医疗依从性。

③临床护理及并发症预防：在患者手术结束后，应该及时告知患者发生术后疼痛是一种正常的临床现象，以消除患者的担心、焦虑等心理，避免心理状况加重疼痛感。其次，若患者疼痛情况剧烈，可以在一定程度上遵医嘱服用适当的镇痛类药物，以缓解患者的疼痛情况的发生。同时，还应该密切注意患者的生命体征和体温等指标的变化，以预防感染的症状的发生。密切注意患者是否发生继发性出血等并发症，若有相关情况出现，应及时告知医生，并遵医嘱进行处理。

④饮食指导：护理人员应对患者的日常饮食状况进行密切观察，告知饮食的术前、术后注意事项。在术前，可根据患者的自身需要积极补充营养，可多食容易消化的食物如瘦肉与鸡蛋等。术后也要加强患者的饮食指导，指导患者多食营养丰富及容易消化的食物。饭后要叮嘱患者保持口腔的清洁卫生，可以运用3%硼酸漱口液帮助患者实施口腔护理[2]。

1.3 观察指标

对两组患者术后疼痛程度进行比较，选用米吉尔疼痛问答法进行评估：其中5分为患者难以忍受的剧烈疼痛；4分为患者会对剧烈疼痛致产生恐惧；3分为患者会对疼痛产生痛苦感；2分为疼痛致使患者不舒服；1分为疼痛感较为轻微；0为无痛。分别对两组患者的疼痛程度在术后1天、3天、6天时进行评分评价并比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过数据分析可以看出，实施护理干预后，在术后1天，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后3天、6天两组患者的术后疼痛程度评分相比较，观察组患者明显小于于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者痛疼程度评分情况比较(）

表1 两组患者痛疼程度评分情况比较(）

组别 n 术后1 d 术后3 d 术后6 d观察组 50 4.62±0.37 1.92±0.92 0.63±0.32对照组 50 4.59±0.36 3.01±0.81 1.58±0.43 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

疼痛是机体的一种复杂的心理和生理活动，对于耳鼻喉手术患者来说，绝大多数患者都需要在术后进行镇痛治疗及护理。这是因为，持续性疼痛不仅会对患者的恢复和睡眠产生不良影响，还有可能引发其他的并发症出现，而造成不良的预后影响。常规的临床护理仅仅是对患者进行健康教育、用药指导和体征检测以及术后注意事项告知等，不能完全调动患者的主观能动性，同时患者的医疗依从性也较差，进而使得患者的康复受到影响。而综合护理干预是一种新型的护理干预理念和方法，它是通过以患者为中心，充分调动患者的积极性，发挥心理影响，使患者对于疼痛的耐受度有一定提高，同时通过严密监测患者的各个方面，以及早对相关症状进行处理，从而降低患者的疼痛程度[3-4]。在本次研究中，在术后1天，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后3天、6天两组患者的术后疼痛程度评分相比较，观察组患者明显小于于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于耳鼻喉手术患者术后采取综合护理干预措施，对于术后疼痛情况能够起到非常有效的改善，从而提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 范淑环,孟凡菲,施中伟.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果分析[J].中国卫生标准管理,2016(1):236-237.

[2] 孙素梅.探讨耳鼻喉手术患者应用综合护理干预对其术后疼痛程度的影响[J].大家健康旬刊,2016,10(5):245-246.

[3] 潘 璟.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].基层医学论坛,2014(24):3213-3214.

[4] 刘彩凤.护理干预对耳鼻咽喉术后疼痛预防的效果观察[J].临床研究,2016,24(3):9-10.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.83.02