陶 丽（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

慢性鼻窦炎患者个性化护理干预的应用观察

陶 丽
（江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

目的观察慢性鼻窦炎患者治疗中应用个性化护理干预的治疗效果，分析其可行性、有效性。方法选取泰兴市人民医院收治入院的慢性鼻窦炎患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采取常规护理；观察组患者在对照组治疗的基础上加以个性化护理干预。观察和比较两组患者护理前后的康复效果及患者对护理的满意度。结果两组患者经个性化护理干预后的康复效果，与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎患者以个性化护理干预来配合常规治疗，可显著提高疗效，缓解患者不良情绪，改善患者的生活质量，值得临床护理借鉴。

个性化护理；慢性鼻窦炎；疗效

慢性鼻窦炎是临床耳鼻喉科常见的疾病。多见抵抗力低下的患者，主要症状有鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和头痛，而且极易反复发作、久治不愈，患者会出现焦虑、悲观、烦躁等心理，严重的影响生活质量[1]。鼻内镜手术是治疗该病具有良好疗效的方法，但常规护理并不能更好地促进患者恢复，并且存在并发症的情况[2]。为促进患者的康复，泰兴市人民医院采取临床个性化护理配合鼻内镜手术来治疗慢性鼻窦炎，经过观察发现，采取了个性化护理的患者疗效更佳。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取泰兴市人民医院收治入院的慢性鼻窦炎患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄15～68岁，平均年龄（38.7±5.2）岁，病程0.3～5年，平均病程（3.0±0.5）年；观察组年龄16～70岁，平均年龄（37.4±10.6）岁，病程0.6～8年，平均病程（3.8±1.2）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组在鼻内镜手术后使用抗生素、鼻腔换药、分泌物清理等常规护理。

观察组在对照组常规护理的基础上实施个性化护理，具体如下：

心理护理：因慢性鼻窦炎久治不愈，容易复发，部分患者会对治疗失去信心。护理人员应同患者进行积极有效的沟通，向患者详细讲解该疾病相关知识，治疗方法及坚持治疗的意义，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复信心。

鼻腔冲洗：术后10 d，应用生理盐水冲洗鼻腔，水肿明显者加以具有收敛作用的药物。冲洗时，患者应低头前倾，控制好按压速度，用力不宜过大过猛。冲洗后轻轻擤鼻，擦干[3]。

健康教育：指导患者鼻腔有分泌物时，先堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，然后再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。指导患者可常做鼻部按摩，擤涕时注意方法，鼻涕过浓时用盐水洗鼻，避免损伤鼻黏膜。鼻炎大多是着凉感冒引起的，在气温冷暖交替的季节或感冒流行期间，应戴口罩外出，避免人群密集的公共场所，对污染的室内用白醋熏蒸来消毒。鼻窦炎发作时，多喝水，多加休息。卧室应保持通透明亮，室内空气流通，尽量避免阳光直射及直接吹风。同时指导患者加强体育锻炼，增强抵抗力，如跑步、游泳、冷水浴等，增强抗寒能力[4]。

根据患者的病情及身体情况为患者制定针对性饮食计划，嘱咐患者要保持饮食均衡，饮食应保持清淡，避免烟酒，避免食用辛辣刺激性食物和油炸食物。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者护理前后的依从性及患者对护理的满意度。其中依从性由护理人员对患者的依从程度进行打分，满分为100分，分数越高，依从性越高。满意度以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分为100分，按照得分分为：非常满意得分＞90分，满意得分60～90分，不满意得分＜60分。患者的护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性比较

观察组护理依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理依从性比较（，分）

表1 两组患者护理依从性比较（，分）

组别 n 护理依从性观察组 40 82.69±6.95对照组 40 70.08±6.63 t -7.541 P -0.000

2.2 两组患者满意度比较

观察组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为80%，可见，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性鼻窦炎为临床常见的耳鼻喉科疾病，主要症状有鼻塞、脓涕、嗅觉障碍和头痛等，该病因久治不愈、病情反复等特点，导致患者容易出现焦虑、急躁等负面情绪，导致患者的治疗依从性较差，从而给疾病治疗与康复带来严重影响。采取个性化的护理干预措施配合积极有效的治疗方法，对于患者的康复具有重要意义。

本项研究中，观察组患者采用了针对性的护理干预后依从性得到显著提高，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者认为其原因是心理护理干预不仅使患者的不良情绪得到缓解，还帮助患者树立了战胜疾病的信心。除此之外，观察组患者的护理满意度为96%，与相关文献报道[4]基本相当；本研究中还发现对于护理的满意度观察组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。个性化护理干预中的健康教育能够提高患者对自身疾病的认识，帮助患者养成健康的生活习惯，切断感染源，综合护理干预减少刺激食物摄入，避免烟酒，保持饮食清淡和均衡，同时加强体育锻炼，提高自身的抵抗力，预防病情反复。

综上所述，慢性鼻窦炎患者在常规鼻内镜手术治疗的基础上实施个性化的护理干预，不仅可有效提高疗效，提高护理依从性，而且能缓解患者不良情绪，帮助患者树立康复信心，使患者的生活质量得到改善，它的有效性和可行性是值得临床护理借鉴和推广的。

[1] 张小娟,林浩然,杨田福,等.两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理观察[J].中国医学工程,2014,22(6):167-168.

[2] 李 源,李 辉,朱天民,等.慢性鼻窦炎的临床治疗进展[J].时珍国医国药.2014,16:434-436.

[3] 王美丽.综合护理在鼻内镜治疗慢性鼻窦炎术后的应用效果观察[J].中国医药指南.2016,14(11):238.

[4] http://baike.baidu.com/linkurl=-fqFvnviiDCJeJUq8q8a3erzx2WVelpHiBESeC4eELd4TTUOejcJgIOTrKjJsq9IVkileAAFs A0XkSednI8agxt5RnERq4QL1X1TwxsZ7z-3erSUtTXmw8-dJsjRFyXzYAEP9k8njzN07o96gExa.

[5] 贾玉梅,张中华.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用观察[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学.2016,31(3):140-143.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.12.81.02