时庆红（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

临床护理路径及术后延续护理在腹腔镜治疗胆石症患者的效果分析

时庆红
（江苏省泰州市第二人民医院，江苏 泰州 225500）

目的分析临床护理路径和术后延续护理在腹腔镜治疗胆石症患者中的效果。方法选取2015年10月～2016年10月在我院接受了腹腔镜治疗的胆石症患者100例作为研究对象，以不同的护理方式将其分为常规组与研究组，常规组行常规护理，研究组行临床护理和术后延续护理。对比两组患者的住院天数、并发症发生率以及术后切口愈合率、护理满意度情况。结果研究组患者并发症率、术后切口愈合率以及住院天数、护理总满意度皆优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜治疗胆石症患者中行临床护理路径和术后延续护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症，提高患者护理的满意度，具有应用的价值。

临床护理路径；胆石症患者；延续护理

胆石症是一种常见的胆道疾病，传统的治疗方式是开腹将结石取出，目前，大部分采用腹腔镜微创给予治疗。虽然针对胆石症患者采用腹腔镜治疗，可以减轻患者痛苦，但是微创手术所面临的术后并发症风险较大，患者可能还要承受再次手术的风险。本文从近期内到我院接受腹腔镜治疗的胆石症患者中选取了患者100例，以不同的护理方式将其分为研究组和常规组，对两组的护理效果进行观察比较，现做出下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月在我院接受了腹腔镜治疗的胆石症患者100例作为研究对象，以不同的护理方式将其分为常规组与研究组，各50例，常规组行常规护理，研究组行临床护理路径和术后延续护理。常规组男29例，女21例，平均年龄（39.35±2.74）岁。研究组男27例，女23例，平均年龄（40.03±1.13）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理的方法

常规组手术患者主要进行常规护理，包含饮食护理与健康教育等。研究组患者则实施综合护理干预，具体如下：

1.2.1 制定临床护理路径表：护理工作人员应该立足于院内的腔镜科、普外科、检验科、麻醉科以及护理等学科，成立一个专业小组，小组进行文献查阅，根据患者的疾病发展过程和护理要点，根据工作实际，为患者制定一个临床护理路径表，让护理人员可以根据临床护理路径表，对患者展开全面的护理服务[1]。与此同时，护理专业小组还要探讨术后延续性护理措施以及护理效果，以便不断完善临床护理路径表，并为来我院就诊的患者提供更优质的护理服务。

1.2.2 临床护理具体措施：首先，护理人员要整体评估患者的生命体征，同时对患者及其家属进行健康宣教，让患者及其家属了解探视制度和临床护理路径。在此过程中可以将临床护理路径表分发给患者及家属，让患者及家属了解护理流程、护理目标以及术后护理计划。且护理人员还应该向患者介绍住院时的诊疗计划，并在介绍计划的过程中，让患者了解术前注意事项，提高患者的治疗依从性，让患者可以主动配合医务人员的治疗。与此同时，为了让患者能够以平和的心态接受治疗，护理人员还应该进行心理护理，缓解患者的紧张和焦躁等不良情绪。

其次，手术之前，护理人员要时刻观察患者的生命体征，确保镜头清晰度和管路通畅度。在手术完成后，护理人员应该对患者的生命体征进行进一步的观察，对患者的病情进行及时了解，同时让患者家属了解术中情况，然后对患者及其家属进行术后康复指导，教授患者及其家属术后减轻疼痛的方法和术后伤口护理注意事项。

1.2.3 术后延续护理：护理人员应该在术后评估患者切口愈合等级，指导患者进行术后锻炼，指导患者能够进行自主护理，在引导患者逐步恢复正常饮食和正常运动的基础上，让患者主动进行术后各项检查，并利用抗生素防止切口感染。患者出院当天，要对患者进行健康教育，要求患者完成健康问卷和护理满意度调查表填写。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组住院天数、并发症发生率、术后切口愈合率、护理总满意度皆优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组各项观察指标情况比较（）

表1 两组各项观察指标情况比较（）

组别 住院天数（d） 切口愈合率（%） 并发症率（%）对照组 7.26±2.22 94.3 24.3研究组 5.31±1.21 88.69 8.8

表2 两组患者护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

临床护理路径是一种根据疾病特点、手术方式、诊断方法等各方面所指定的一种临床诊疗护理模式，这种护理模式通过指定临床护理路径表，让每位患者都可以了解护理流程，有助于改善患者心理状态，有助于护理人员根据固有的护理模式进行护理[2]。同时，患者出院后也可以根据临床路径表进行护理，这有利于促进患者康复。本次研究指出：研究组采用临床护理路径和术后延续护理，患者术后并发症发生率、切口愈合率、住院天数以及护理总满意度皆明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与王霜[3]等人的研究结果一致。这说明，临床护理路径和术后延续护理可以改善患者心理状况，提高患者治疗依从性，保证手术治疗效果。

综上所述，在腹腔镜治疗胆石症患者中行临床护理路径和术后延续护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症，提高患者护理的满意度，值得推广。

[1] 梁婉红,陈利芳,黄 芳,等.临床护理路径及术后延续护理对内镜治疗胆结石患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(12):69-70.

[2] 王 霜.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的应用效果[J].饮食保健,2016,3(8):54-55.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.12.80.02