金彩萍（江苏省宜兴市人民医院泌尿外科，江苏 无锡 214200）

护理干预在减少前列腺穿刺活检术后并发症中的作用分析

金彩萍
（江苏省宜兴市人民医院泌尿外科，江苏 无锡 214200）

目的分析护理干预在减少前列腺穿刺活检术后并发症中的作用。方法选取2013年1月1日～2016年9月30日在本院行前列腺穿刺活检术的患者160例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各80例。观察组采取预见性护理干预，对照组实施传统护理干预。将两组患者的各种并发症发生率、术后的便血量、尿血量以及疼痛评分进行比较。结果观察组患者的上述指标与对照组患者相比均更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患者行前列腺穿刺活检术期间进行预见性护理干预有利于术后并发症发生率的降低。

前列腺穿刺活检术；护理；并发症

前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的主要手段，安全性较高，但术后发生并发症的可能性依然存在，因此，在患者进行前列腺穿刺活检术期间进行科学的护理干预十分必要。本文为了分析护理干预在减少前列腺穿刺活检术后并发症中的作用，将在本院行前列腺穿刺活检术的患者160例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日～2016年9月30日在本院行前列腺穿刺活检术的患者160例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各80例。患者在穿刺前均未出现并发症，检查出前列腺癌患者20例。对照组年龄40～92岁，平均年龄（66.31±12.31）岁。观察组年龄42～90岁，平均年龄（66.28±12.19）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行前列腺穿刺活检术期间进行传统护理干预。在患者入院后带其熟悉医院周边环境，介绍主治医生以及进行自我介绍，术前安排患者进行药物过敏试验、胃肠道准备、相关辅助检查、术前常规检查以及进行麻醉准备，术后遵医嘱对患者进行对症支持治疗。

1.2.2 观察组

行前列腺穿刺活检术前后采取预见性护理干预。主要内容如下：

（1）术前：①做好术前心理护理工作：根据患者的心理特点及其承受能力进行适宜的心理疏导，配合主治医生向患者介绍前列腺穿刺活检术的实施步骤以及实施目的，将配合检查的方法告知患者，讲解术中可能出现的不良情况以及对应的处理措施，让患者提前做好心理准备。②做好术前肠道准备工作：给予患者甲硝唑100 mL保留灌肠，保留5～10 min让患者排便。

（2）术中：①血管迷走神经症状：术前不断鼓励患者，叮嘱患者要正常饮食，防止术中出现低血糖的情况，术中要严密监测患者生命体征的变化情况，一旦发现患者出现血管迷走神经症状，要立即静脉注射高渗葡萄糖溶液和阿托品溶液。②出血：术前应严密观察患者的呼吸、脉搏、心率以及血压等基本生命指标的变化情况，避免患者出现低血容量性休克，术后对患者的尿色和尿量进行观察，针对出现少量血尿的患者，应叮嘱其要卧床休息4～6 h，8 h内至少饮水3000 mL，针对出现大量肉眼血尿的患者，要进行持续膀胱冲洗，使尿管保持通畅。③排尿困难：针对尿潴留或排尿困难的患者，护理人员应协助患者站立排尿，可让患者听流水声来促进排尿，同时还可热敷、按摩患者的耻骨上区，若上述措施无效果，可在无菌条件下进行导尿术，发现患者尿管堵塞时，要立即将内部血块清除，可留置导尿管使尿管保持通畅。④感染：叮嘱患者术后早晚要进行坐浴，以1:5000的高锰酸钾溶液作为坐浴溶液，针对年老体弱的患者，在坐浴前后要协助其起身，防止其出现直立性低血压，在术后对患者的体温进行观察，若体温过高或高温不退，则需立即采取药物降温或物理降温措施，给予患者抗生素以预防感染，适当补充体液来加强营养。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症的发生情况，对比两组患者各种并发症的发生率。统计两组患者术后的便血量和尿血量，采用VAS评分法评估患者术后的疼痛程度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症的发生情况

两组患者的并发症主要包括头晕、心慌和心悸、胸闷等，观察组的各种并发症发生率同对照组患者相比更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生情况 [n（%）]

2.2 两组患者术后的便血量、血尿量及疼痛评分

两组患者术后的便血量、尿血量以及疼痛评分对比差别较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者术后的便血量、尿血量及疼痛评分（）

表2 对比两组患者术后的便血量、尿血量及疼痛评分（）

组别 n 便血量（mL） 尿血量（mL） 疼痛评分（分）观察组 80 34.15±11.43 18.16±10.47 2.11±0.48对照组 80 68.46±10.47 40.64±13.52 4.13±0.89

3 讨 论

前列腺癌属于老年男性的常见恶性肿瘤，该病的发病率随着饮食结构和环境因素的变化以及人口老龄化的加重逐渐上升，前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的有效手段[1]，当发现患者前列腺部位具有可疑硬结时[2]，需进行前列腺穿刺活检术，虽具有较高的安全性[3]，但患者术后出现并发症的可能性仍较高[4]，因此，需对患者进行科学的护理干预。

传统护理干预方法未对患者进行全面的评估，导致实施的护理干预内容比较片面，仅对患者进行相关项目的检查无法使患者的心理状态得到改善及医疗知识得到补充，容易产生各种负面情况，阻碍检查的顺利进行。

预见性护理干预术前对患者进行全面性的评估有利于制定合理、针对性的护理方案，相关知识的介绍有利于消除患者的恐惧感，术前准备工作是保证手术顺利进行的关键。通过术前的鼓励、术中生命体征的观察以及及时的处理措施能够避免患者出现血管迷走神经症状。出血包括尿血和便血，术前对患者的生命体征进行监测，术后根据患者的具体情况采取对应的处理措施有利于降低患者的出血量。针对排尿困难的患者，通过协助其站立排尿及采取相应措施来促进排尿可使患者顺利排尿。术前给予患者PVP碘可在灌肠过程中发挥清洁和消毒的作用，术前合理的肠道准备是降低感染率的有效方法，肛门坐浴是一种辅助治疗方法，能够使肛门括约肌痉挛引起的疼痛减轻，同时还能促进炎症的消散和吸收，清除局部分泌物，达到清洁的效果。

在本次研究结果中，观察组患者各种并发症的发生率均比对照组低，术后在便血量方面、出血量方面以及疼痛评分方面均是观察组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对行前列腺穿刺活检术的患者进行预见性护理干预能够使患者的并发症发生率降低，还能降低患者术后的疼痛程度。

[1] 伍穗珊.细节护理对前列腺穿刺活检术术后不良反应的影响[J].广州医药,2013,44(4):73-75.

[2] 王秀英.前列腺穿刺活检术围手术护理分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(33):214.

[3] 侯鸽平.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术并发症发生与护理干预[J].浙江临床医学,2015,17(5):854-855.

[4] 汤 微.超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理分析[J].当代医学,2015,21(27):109-110.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.12.65.02