丁卫芳，周美芳*（无锡市第五人民医院，．消化科；．重症肝科，江苏 无锡 4005）

综合护理干预对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者的效果探讨

丁卫芳1，周美芳2*
（无锡市第五人民医院，1．消化科；2．重症肝科，江苏 无锡 214005）

目的探讨对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者进行综合护理干预的效果。方法选取2013年11月～2016年5月我院收治的酒精性肝硬化伴戒断综合征患者90例作为研究对象，随机分为综合护理干预组与常规护理组，各45例。常规护理组实行常规护理，综合护理干预组实行综合护理干预，对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分。结果综合护理干预组患者护理前的焦虑以及抑郁评分与常规护理组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分与常规护理组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实行综合护理干预可有效地提高患者的生活质量，改善其焦虑、抑郁状况，值得临床推广应用。

酒精性肝硬化；戒断综合征；护理；效果

酒精性肝硬化是临床常见的疾病类型，主要是患者长期过度饮酒所导致的肝细胞病变以及坏死现象，其发病率随着患者饮酒的不断增多而升高，该病的发生为患者家庭以及社会带来了沉重的经济负担[1]。戒断综合征是指患者在治疗的过程中中断饮酒而出现的功能紊乱以及意识障碍等现象，对其正常的生活造成了严重的影响[2]。为探讨对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者进行综合护理干预的效果，我们选取在我院接受治疗的酒精性肝硬化伴戒断综合征患者90例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2016年5月我院收治的酒精性肝硬化伴戒断综合征患者90例作为研究对象，随机分为综合护理干预组与常规护理组，各45例。所有患者均为男性，其中综合护理干预组年龄32～61岁，平均年龄（46.5±14.5）岁；饮酒年限11～32年，平均年限（21.5±10.5）年；疾病类型：酒精性脂肪肝患者15例，酒精性肝炎患者16例，酒精性肝硬化患者14例；戒断分级：1级患者16例，2级患者14例，3级患者15例。常规护理组年龄31～62岁，平均年龄（46.5±15.5）岁；饮酒年限12～29年，平均年限（20.5±8.5）年；疾病类型：酒精性脂肪肝患者14例，酒精性肝炎患者15例，酒精性肝硬化患者16例；戒断分级：1级患者14例，2级患者13例，3级患者18例。两组患者的年龄以及饮酒年限、疾病类型、戒断分级等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均知情并签署同意书。

1.2 方法

常规护理组实行常规护理，综合护理干预组实行综合护理干预，具体护理方法如下。

1.2.1 心理护理：患者入院之后护理人员应该对患者的心理进行评估，充分的了解患者的状况，主动与其沟通交流，开导患者，帮助其消除心理障碍，鼓励其积极的接受治疗，帮助患者建立战胜疾病的信心，帮助其正确的接受治疗。

1.2.2 饮食护理：酒精性肝硬化患者在治疗期间应该要禁烟禁酒，饮食尽量以清淡为主，多摄入高蛋白低脂肪等易消化的食物，同时还要注重补充营养以及维生素，尽量少食多餐，禁食辛辣刺激性食物。

1.2.3 健康教育：将过度饮酒造成的危害以及酒精性肝硬化发生的原因、治疗方法、注意事项等相关内容向患者讲解清楚，加深其对疾病的认识，进而积极地接受并配合治疗。

1.3 观察指标

采用自制评分表对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

综合护理干预组患者生活质量评分高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（）

表1 两组患者生活质量评分比较（）

组别 n 生理功能 身体疼痛 情感职能 社会功能 精神健康综合护理干预组 45 89.4±15.5 84.4±14.5 73.7±19.1 76.9±14.8 72.1±13.3常规护理组 45 82.8±12.2 78.5±12.5 65.5±18.8 73.5±10.6 66.4±13.1 t -2.245 2.067 2.052 1.990 2.048 P -0.027 0.042 0.043 0.049 0.044

2.2 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较

综合护理干预组患者护理前的焦虑评分为（45.3±10.4）分，抑郁评分为（51.7±11.7）分，护理后的焦虑评分为（37.2±9.1）分，抑郁评分为（45.5±10.1）分；常规护理组患者护理前的焦虑评分为（46.2±9.6）分，抑郁评分为（50.5±11.3）分，护理后的焦虑评分为（43.6±9.2）分，抑郁评分为（47.9±10.8）分，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

酒精性肝硬化是由于患者过度饮酒所造成肝细胞病变、坏死以及增生的现象，是常见的疾病类型[3]，过度饮酒患者

相关研究表明[5]，酒精性肝硬化患者在接受治疗的过程中给予其有效的护理干预可促使患者积极地接受治疗，有利于治疗的顺利进行。所以，除了给予酒精性肝硬化患者常规的药物治疗之外，还应该给予综合护理干预，通过评估患者的病情以及给予其心理、饮食方面的护理干预，对其进行健康教育来鼓励患者积极的接受治疗，树立其战胜疾病的信心，进而提高患者的生活质量[6]。

本次研究选取在我院接受治疗的酒精性肝硬化伴戒断综合征患者90例进行研究，综合护理干预组患者护理前的焦虑以及抑郁评分与常规护理组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分与常规护理组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者实行综合护理干预可有效地提高患者的生活质量，改善其焦虑、抑郁状况，值得临床推广应用。

[1] 刘建梅,王玉文.护理干预在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8(4A):135-136.

[2] 厉有名.酒精性肝病的流行病学特点[J].实用肝脏病杂志,2012,15(3):180-182.

[3] 华 琳,史 洁,徐 兰,等.酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):59-62.

[4] 赵俊叶,安纪红.酒精性肝病合并戒断综合征患者护理干预效果分析[J].中国肝脏病杂志(电子版),2015,7(1):83-85.

[5] 朱正云,赵巧娣,孟 卉,等.酒精性肝硬化合并戒断综合征主要照顾者负性心理的质性研究[J].护理实践与研究,2016,13(17):13-15.

[6] 万 利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(22):28.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.42.02

周美芳，Tel：13814237122，E-mail：1518987557@qq.com出现酒精性肝硬化的治疗难度较大，在治疗的过程中患者还会由于突然中断饮酒而出现幻觉、功能紊乱以及意识障碍等戒断综合征，不但会加重其家庭以及社会的经济负担，还会影响到其正常生活的顺利进行，不利于其生活质量的提高[4]。在治疗的过程中若缺乏有效的护理干预就会对治疗效果造成严重的影响，不利于患者的康复。