董光萍，杜惠玲，张 伟*（新疆维吾尔自治区中医医院，．神经内一科；．肝病科；．耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 80000）

神经内科护理应用规范化健康教育的效果观察

董光萍1，杜惠玲2，张 伟3*
（新疆维吾尔自治区中医医院，1．神经内一科；2．肝病科；3．耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

背景随着生活水平节奏加快，生活压力增加，神经内科疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对社会造成极大的经济负担，给患者和家人带来巨大的精神压力。神经内科疾病涵盖神经系统的多种病变，如脑梗死、脊髓炎、老年痴呆等，其致死性、致残性极高。目的本研究拟通过收集临床上较大数量患者资料，验证规范化健康教育在神经内科疾病中的护理效果。方法选取2014年12月～2016年1月我院收治的神经内科疾病患者420例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各210例。所有患者均通过严格的排除纳入标准，疾病种类包括脑梗死、脊髓炎、蛛网膜下腔出血、脑膜炎4类疾病。对照组患者行常规日常护理，观察组患者行规范化教育护理，至少维持4周。护理结束后分别记录患者的护理满意度以及生活满意度，分别进行统计学分析。结果对护理的满意度评价，对照组满意患者49例，一般患者123例，不满意患者38例，在观察组中满意患者66例，一般患者136例，不满意患者8例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组进行比较，观察组患者的心理功能、生理功能以及社会功能满意度均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化健康教育能明显促进患者健康恢复，帮助提高患者就医以及生活满意度，对改观患者就医观念具有重要的促进意义。本研究为临床推广规范化健康教育提供了可靠的临床数据。

神经内科；规范护理；健康教育；护理效果；满意度

近年来，随着社会生活水平节奏加快以及生活压力增大，神经内科疾病的发病率呈逐年上升的趋势，给社会和家庭造成极大的经济负担[1-2]。神经内科疾病主要包括脊髓损伤性疾病、中枢神经系统感染、脑血管病、运动障碍疾病、神经退行性病变，如脊髓炎，脑出血，老年痴呆等。规范化护理在临床疾病的护理中因其效果显著逐渐受到临床医护人员的推广，为进一步验证规范化健康教育护理在神经内科疾病的护理意义及价值，本研究收集来我院就诊的神经内科疾病患者，针对部分患者给予规范化的健康教育护理，护理的效果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年1月我院收治的神经内科疾病患者420例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各210例。按照严格的排除标准：①能进行基本的交流，能理解交流内容；②无严重明显的其他系统并发症；③在医疗机构未接受其他形式的教育护理治疗。所有患者男213例，女207例，平均年龄（63.2±11.7）岁。对照组男107例，女103例，平均年龄（67.7±12.5）岁，包括脑梗死患者49例，脊髓炎患者57例，蛛网膜下腔出血患者48例，脑膜炎患者56例；观察组男106例，女104例，平均年龄（59.8±9.7）岁，包括男梗死患者51例，脊髓炎患者55例，蛛网膜下腔出血50例，脑膜炎患者54例。两组年龄组成、性别比例等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，接受医生建议，按时服药。此外，对照组患者给予常规治疗护理，而对照组在常规护理的基础上给予规范的健康教育。基本护理包括：①严格记录患者的正常生理指标，包括血压、心率、体温等；②用药指导：提醒患者按时服药，如患者有疑问进行用药解答与指导；③做好基础健康教育工作。规范化的健康教育措施包括：①疾病知识宣讲：患者住院后及时组织患者或陪护家属开展疾病健康宣讲，让患者了解或掌握自身疾病特点以及注意事项；②心理治疗护理：主动与患者进行有效沟通，获得患者的好感与信任，及时对他们的焦虑以及困难进行沟通交流；③饮食干预：对观察组患者进行专业饮食指导，按照少食多餐、饮食清单的原则为观察组患者列出可选择的饮食食谱；④行为干预：指导患者在治疗急性期，避免身体负重，治疗后期适度进行康复训练；出院后叮嘱患者合理饮食、按时服药、适度进行康复训练。

在项目开展之前预选5名护理人员进行培训，对他们的护理素质与技巧进行培训，在考核合格之后加入项目研究。对这些患者配备相同的人员进行护理，各项生理指标以及后期评分均由不知道评分的其他人进行统计，记录。

1.3 观察指标

护理干预至少持续4周后对两组患者入院治疗后患者的生活质量进行评估，评估层面分为生理、心理以及社会功能三层，评估等级评分越高表示功能越恢复越好。此外，患者出院时收集患者对护理的满意程度进行评估，评估分为3个层次，分为满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理满意程度比较

患者出院时收集患者对护理的满意度评价，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理满意程度比较（n）

2.2 两组患者生活治疗满意度比较

与对照组进行比较，观察组患者的心理功能、生理功能以及社会功能满意度均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活治疗满意度比较（）

表2 两组患者生活治疗满意度比较（）

注：*与对照组进行比较，P＜0.05

组别 生活满意度指标心理功能 生理功能 社会功能对照组 49.7±5.7 50.2±4.3 51.3±6.2观察组 57.6±4.2 61.3±5.1 64.4±5.8 P 0.03* 0.02* 0.02*

3 讨 论

神经内科疾病涵盖多种疾病，发病率和死亡率均较高，给患者和社会带来极大的经济负担。近年来，随着医疗水平的高速发展，综合健康教育护理在各种疾病中的应用逐渐增多且均取得较好效果。本研究通过对神经内科疾病患者进行综合性的规范化健康教育验证其对疾病恢复的促进作用。通过收集本院收治的神经内科疾病患者，对观察组患者实施健康教育至少持续4周后，评估患者的生活满意度以及对护理的满意程度并进行统计比较。结果发现，患者出院后的生活满意度以及对护理的满意度均明显升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

据临床资料显示，神经系统疾病患者发病后经过药物治疗，仍有超过一半的患者发生肢体或心理等功能障碍，且因发病患者年纪较大其身体恢复能力较差，综合性的护理就极为重要。据研究显示，对心肌梗死患者实施高水平的干预护理能明显促进患者的康复，抑制焦虑等不良情绪[3-4]。通过与患者建立相互信任的和谐关系，能有助于促使患者摆放心态，提高患者对自身疾病以及治疗的了解，避免护患之间的不良情绪[5-6]。此外，通过对患者进行规范化的健康教育护理，不仅在护理的过程中使患者了解到自身疾病的发病机制以及注意事项，还能做到通过患者加强其周围人的医学常识，对提高国民整体医学素质与背景均有重要的促进作用[7-9]。但在此过程中一定注意护理人员的护理素质以及交流素养，注意时常学习专业化知识[10-11]，积极解答患者疑问，主动提出帮助，提升责任心和综合护理素质，为患者提供更好的服务，促进患者康复。

综上所述，综合性的规范化健康教育能明显提高患者的护理满意度以及出院后的生活满意度，对患者的康复具有极为重要的意义。本研究为规范化健康教育在临床中的推广提供了可靠的临床数据。

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本文编辑：王 琦

Effect of standardized health education on nursing in neurology department

DONG Guang-ping1,DU Hui-ling2,ZHANG Wei3＊
(1.Department of Neurology, the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine;2.Department of liver diseases; the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine;3.Department of ENT; the Xinjiang Uygur Autonomous Region Hospital of traditional Chinese Medicine,Xinjiang Urumchi 830000,China)

Background As life pace quickening and pressure increasing, nerve disease incidence is rising yearly, which brings great economic burden and to huge spirit pressure to patients and family. Neurology diseases include varieties of disorders in nervous system, such as cerebral infarction, myelitis, dementia, which was extremely highly dead and disable.Objective In this study, large numbers of patients clinical data was collected to verify the effects of standard nursing on neurology disease.MethodsFrom December 2014 to January 2016 in our hospital neurology patients 420 cases as the research object, randomly divided into control group and observation group, each of 210 cases. All patients were excluded by the strict inclusion criteria, types of diseases including cerebral infarction, myelitis, subarachnoid hemorrhage, meningitis and 4 kinds of diseases. The patients in the control group routine nursing, observation group underwent standardized nursing education, for at least 4 weeks. After the nursing care of patients satisfaction and life satisfaction were recorded, respectively, were analyzed.ResultsEvaluation of nursing satisfaction, 49 cases of control group were satisfactory, 123 cases of patients in general, not satisfed with the 38 patients in the observation group with 66 patients, 136 cases of patients in general, not satisfed with 8 cases, the two groups, the difference was statistically signifcant (P＜0.05); compared with the control group, the observation of psychological functional groups, physiological function and social function satisfaction were signifcantly increased, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionStandardized health education significantly improved patients health and help to improve satisfaction. In this study, reliable clinical data was supplied for generalization of standard health education.

Neurology;Standardized nursing;Health education;Nursing effect;Satisfaction

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.12.14.03

董光萍（1983-），女，甘肃人，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理杜惠玲（1969-），女，甘肃人，本科，副主任护师，研究方向：护理

张伟，女，副主任护师，E-mail：6651496@qq.com