张新安

沈阳体育学院 运动生理生化教研室，辽宁 沈阳 110102



·灾难医学·

创伤后应激障碍认知行为干预疗法研究进展

张新安

沈阳体育学院 运动生理生化教研室，辽宁 沈阳 110102

创伤后应激障碍； 认知行为疗法； 作用机制

Post-traumatic stress disorder； Cognitive behavioral therapy； Mechanism of action

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.06.10

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)是个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人死亡，或受到死亡的威胁、严重受伤、躯体完整性受到威胁后，导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。近年来，全球范围内灾难性事件时有发生，部分项目的运动员也可能存在训练或比赛中的创伤风险。因此，创伤性应激障碍受到社会广泛关注。目前，约10%女性和5%男性在某一时段正遭受该类精神障碍的侵扰[1]。PTSD核心症状主要有创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。儿童和成人的临床表现不完全相同，部分症状是儿童所特有的。本文对认知行为干预疗法(cognitive behavioral therapy，CBT)的有效性及作用机制作一综述，旨在评估该干预疗法对PTSD患者的康复效果以及潜在的预防作用。

1 认知行为治疗PTSD作用机制

1.1 心理机制 PTSD患者由于创伤经历及其心理状态不同，存在各种各样的认知障碍。认知障碍通常是持续存在的，包括世界是危险的、无能为力的自我、过往事件的内疚等[2]。许多创伤事件的幸存者认为，自身原本能够抑制事故造成的损伤、避免亲人或爱人的死亡，从而产生内疚心理，甚至有自杀倾向[3-4]。PTSD患者常存在着消极的自我认知，多数伴有抑郁情绪，进而产生绝望心理。……