赵郭盛，张 圆，权正学

·综 述·

颈椎间盘置换术后假体相关并发症的研究现状

赵郭盛，张 圆，权正学

近年来，为避免颈椎融合术治疗颈椎退行性疾病所带来的假关节形成及邻近节段退变加速等问题，颈椎间盘置换术作为一种非融合技术广泛应用于临床，其疗效确切，已逐渐成为治疗颈椎退行性疾病的常规手术方式。但随着该技术应用的深入，随访年限的增加，颈椎间盘置换术后与假体相关的一系列特殊并发症逐渐被学者报道。本文就颈椎间盘置换术后假体相关并发症的研究现状作一综述。

颈椎； 椎间盘； 置换术； 假体； 异位骨化； 并发症

从20世纪50年代开始，颈前路椎间盘切除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion，ACDF)因其良好的疗效和安全性被视为外科治疗颈椎间盘退行性疾病的标准术式。虽然ACDF的疗效值得肯定，但颈椎融合术后可能导致相邻节段退变加速等问题已逐渐受到人们关注[1]。同时，ACDF术后由于植骨不融合导致的假关节形成会增加二次手术的风险。近年来，颈椎非融合技术已逐渐应用于临床。其中，颈椎间盘置换术(cervical disc arthroplasty，CDA)在近10年内迅速发展，被视为解决该问题的重要手段。CDA是指在颈前路减压，切除椎间盘的基础上，安置模拟正常颈椎间盘功能的人工椎间盘。其设计理念在于尽量保留置换节段活动度，减少相邻节段继发性退变的发生。Gao等[2]的Meta分析表明CDA的中短期疗效与ACDF相似，并能更好地保留手术节段活动度。但随着CDA技术的普及，因假体植入后产生的异位骨化(heterotopic ossification,HO)、节段后凸、假体“张口不良”、假体位置不良等相应并发症也引起学者们的重视[3-5]。……