张成亮，刘守正

·经验交流·

经皮微创空心螺钉内固定治疗耻骨上支骨折

Percutaneous lag screw in the treatment of pubis upper extremity fractures

张成亮，刘守正

回顾分析12例耻骨上支骨折患者经皮微创空心螺钉内固定治疗的临床资料，其中男性7例，女性5例；年龄22～59岁，平均30.2岁。患者术后均无螺钉松动、断裂发生，骨折处均骨性愈合，平均愈合时间为8.2周。 采取逆行经皮微创空心螺钉内固定治疗耻骨上支骨折具有创伤小、固定可靠等优点，能很好地重建骨盆前环的稳定性。

骨盆骨折； 微创； 内固定

【DOI】 10.3969/j.issn.1009-4237.2016.11.018

笔者自2012年1月～2012年12月采用逆行经皮空心螺钉微创内固定治疗耻骨上支骨折12例，疗效显著，报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组12例，男性7例，女性5例；年龄22～59岁，平均30.2岁。高处坠落伤8例，道路交通伤4例。单纯耻骨上下支骨折6例，合并骶髂关节脱位2例，骶骨骨折4例。入院后移位骨折患者采用患侧股骨髁上牵引；行骨盆CT薄层扫描，并测量耻骨上支直径；伤后3～7d进行手术。

2 手术方法 患者全麻，仰卧，健肢予屈膝屈髋外展位固定；于耻骨联合处向伤侧耻骨上支方向作一长2～3cm的横形切口，钝性分离软组织，直至耻骨上支处，由耻骨结节外下方为进针点。用低速电钻慢慢将导针钻入，透视以闭孔斜位为参照，指引进针方向、角度，避免穿出。对于骨折移位者，采用有限切开直视下通过提拉、撬拨复位，复位后再将导针打向骨折远端。确定导针位置良好后沿导针拧入直径为6.5mm或7.3mm长度合适的空心螺钉(山东威高骨科材料有限公司产品)。合并骨盆后环损伤的予骶髂螺钉固定3例，钢板固定3例。……