连纪文,王洪江,杨战锋,崔宏刚，王 权，高明堂

·短篇论著·

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折

连纪文,王洪江,杨战锋,崔宏刚，王 权，高明堂

目的 探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法 回顾性分析2012年4月～2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料，其中男性12例，女性7例；年龄21～72岁，平均38.1岁；左侧10例，右侧9例。致伤原因：道路交通伤12例，高处坠落伤5例，重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢板固定，同时修复合并的半月板、韧带损伤。通过比较术前健侧与术后即刻的胫骨平台内翻角(PT角)、后倾角(PS角)评价骨折的复位质量；通过比较术后即刻与术后12个月时的PT角、PS角评价骨折的愈合情况及内固定稳定性；同时，采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评价。结果 19例均获得随访，随访时间12～26个月，平均14.6个月；骨折临床愈合时间9～15周，平均14.2周；比较术前健侧与术后即刻、术后即刻与术后12个月时的PT、PS角，均无统计学差异(P值分别为0.258、0.143、0.374、0.079)；术后12个月随访时的HSS评分为82～94分，平均86.7分。结论 后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折疗效确切，有利于骨折复位、固定，术后膝关节功能恢复良好。

胫骨平台骨折； 手术入路； 膝关节

近年来，随着交通意外、工地事故等高能量创伤的多发，复杂胫骨平台骨折患者日益增多，推动了对胫骨平台骨折诊断分型及治疗策略的研究。……