徐晓莉，宋　伟，隋　昕，宋　兰，王　晓，冯瑞娥，李　媛

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院　1放射科　2病理科，北京 100730



·论著·

原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点

徐晓莉1，宋伟1，隋昕1，宋兰1，王晓1，冯瑞娥2，李媛2

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1放射科2病理科，北京 100730

摘要：目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料，并与病理结果进行对照。结果18例患者表现为单发肺肿块，2例患者表现为多发肺肿块，共22个肿块。5个肿块位于肺门区，17个位于肺周，其中11个肿块大于5 cm。9个肿块边界光滑，11个肿块边缘可见短粗毛刺和/或深分叶，2个肿块边界不清。2个肿块有胸膜凹陷征，14个肿块呈宽基底胸膜增厚。10个肿块平扫密度均匀，7个肿块内可见低密度区，5个肿块可见空洞。15例行增强CT检查，15个肿块呈不规则环形和/或斑片状强化，2个肿块呈均匀轻度强化。6例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结。病理诊断多形细胞癌16例，梭形细胞癌4例。免疫组织化学检查13例抗细胞角蛋白单克隆抗体阳性，15例波形蛋白阳性，8例细胞角质蛋白阳性，1例上皮细胞膜抗原阳性，8例甲状腺转录因子-1阳性。结论原发性PSC的影像表现具有一定特点，但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。

关键词：肺肉瘤样癌；计算机体层摄影术；病理

ActaAcadMedSin，2016,38(1)：93-98

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma，PSC)是一组含有肉瘤形态细胞或肉瘤样(梭形细胞和/或巨细胞)分化的非小细胞肺癌，临床罕见，占肺部恶性肿瘤的2%~3%，PSC侵袭性强，预后差，临床表现无特异性[1- 2]。……