王学良

【摘要】目的 研究按摩结合牵引点压复位法治疗腰间盘突出的临床效果。方法 回顾性分析我院2014年4月至2015年10月100例腰间盘突出患者的一般临床资料，随机均分为对照组和观察组，各计50例。其中，对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在对照组的基础之上，进行按摩结合牵引点压复位法治疗。着重观察两组患者后期腰间盘突出临床治疗效果。结果 观察组患者后期的腰间盘突出临床治疗效果均要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 按摩结合牵引点压复位法治疗腰间盘突出具有非常好的临床治疗效果，在一定上可以推广运用。

【关键词】按摩；牵引点压复位法；腰间盘突出

作为一种常见的临床疾病，腰间盘突出主要发病于轻体力劳动及脑力劳动者为主的青壮年群体中。虽然当前针对腰间盘突出的临床治疗以非手术为主，并且取得了非常良好的效果[1] [2]。但单纯的药物治疗已经无法满足当前患者对追求生活品质的内在诉求，势必要在原有的治疗方式之上加以改进。为此，本文研究按摩结合牵引点压复位法治疗腰间盘突出的临床效果，在一定程度上具有非常大的现实意义。现报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

在本文回顾性分析我院2014年4月至2015年10月100例腰间盘突出患者的一般临床资料中，男60例，女40例，年龄23～62岁，平均年龄35.34岁，病程1周～10年。将100例腰间盘突出患者随机均分为对照组和观察组，各计50例。其中，对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在对照组的基础之上进行按摩结合牵引点压复位法治疗。着重观察两组患者后期腰间盘突出临床治疗效果。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床治疗上无显著性差异，P>0.05，后期临床观察数据具有可比性[3]。

1.2方法

对照组患者进行常规的药物治疗，观察组患者在对照组的基础之上，进行按摩结合牵引点压复位法治疗。具体而言，常规的药物治疗主要包括活血化瘀、利水消肿。其中，活血化瘀治疗方式为静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml加丹参注射液16～20ml（或脉络宁30ml），1次/d，连10～14d[4] [5]；利水消肿治疗方式为静脉加压滴注20%甘露醇25ml，1次/d，连用5～7d。滴注法治疗二周后，改用以活血化瘀、消除水肿为主的中药口服。

按摩结合牵引点压复位法治疗包括腰椎牵引和推拿手法。其中，腰椎牵引采用ATA-ⅡD型腰椎自动牵引床，患者仰卧位，上牵引带固定在肋下，下牵引带固定在髂骨脊上方[6]。推拿手法需要患者俯卧位于床上，术者立于患侧，先以掌或肘横推患侧病变部位，然后沿患侧脊柱由上而下直推；再以左右手拇指重叠点按推拨偏歪的棘突、回纳突出物。腰椎牵引和推拿手法反复应用三遍，时间20～30min[7]。

1.3临床疗效判定标准

两组患者后期腰间盘突出临床治疗效果的判定主要参考中华骨科学评定的相关标准[8]，包括痊愈（患者腰腿痛症状均消失，神经功能恢复正常，日常生活和工作不受到影响）、显效（患者腰腿痛症状明显减轻，神经功能明显改善，体征也发生了明显的改善）、有效（患者腰腿痛症状有所减轻，体征有所改善）和无效（腰腿痛症状无缓解，相关体征无变化）。

1.4统计学方法

对两组患者临床观察数据上的处理，主要采用的是SPSS19.0数据分析软件。同时引进T统计量和F统计量进行一系列的检验，以P<0.05来判定两组患者临床观察数据之间的差异具有统计学意义。

二、结果

通过对两组患者临床观察数据上的处理分析发现，观察组患者后期的腰间盘突出临床治疗效果均要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。特别是12周后，按摩结合牵引点压复位法（观察组）总显效率为80.95%（包含痊愈），而单纯药物治疗（对照组）总显效率仅为52.38%（包含痊愈），两者有显著性差异（P<0.05）。同时，两组总有效率无显著性差异（P>0.05）。

三、讨论

腰间盘突出给患者的椎间关节压力造成了严重的负面影响。一方面加大了椎间纤维的松弛程度，导致上位椎骨的下关节突对下位椎体的上关节突压力及摩擦力增加。另一方面，随着相邻两个小关节突的重叠加大，患者下位椎体的上关节突上升远远超过了上位椎体下缘向后的延长线，从而直接造成椎间孔狭小或神经根管狭窄，最终压迫神经根产生类似椎间盘突出的临床征象。因此，作为一种常见的临床疾病，腰间盘突出多发病于轻体力劳动及脑力劳动者为主的青壮年群体中，但单纯的药物治疗已经无法满足当前患者对生活品质的要求，势必要在原有的治疗方式之上进行改进

本文研究按摩结合牵引点压复位法治疗腰间盘突出的临床效果，通过回顾性分析我院2014年4月至2015年10月100例腰间盘突出患者的一般临床资料，随机均分为对照组和观察组。通过对比的方式进行对照组患者常规的药物治疗和观察组患者按摩结合牵引点压复位法治疗的方式，研究发现按摩结合牵引点压复位法治疗腰间盘突出具有非常好的临床治疗效果，在一定上可以推广运用，以提升腰间盘突出的治疗效果，减轻患者病情痛苦。

【参考文献】

[1]王遵来.推拿整脊治疗腰椎间盘突出症研究进展[J].世界中西医结合杂志，2009，10：755-758.

[2]董香芝，吴丙山.氡泉浴配合康复治疗腰椎间盘突出症85例临床观察[J].中国疗养医学，2012，11：961-962.

[3]沈天学.针灸结合按摩治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，05：69-70.

[4]丁伟.观察中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，19：187-188.

[5]李具宝，熊启良，屈尚可.中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析[J].中国组织工程研究，2014，44：7211-7216.

[6]顾非，房敏.推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析[J].颈腰痛杂志，2007，03：237-239.

[7]陈志洪.西药结合中医疗法综合治疗腰间盘突出症疗效及安全性评价[J].北方药学，2015，12：54-55.

[8]丁原全.腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展[J].山西医药杂志，2010，03：240-241.