徐学群

【摘要】 目的 探讨按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的疗效。方法 56例生产后存在产后乳房胀痛的产妇， 随机分为对照组和观察组， 每组28例。对照组仅采用热敷配合电动吸乳器治疗， 观察组在对照组基础上配合按摩治疗。观察比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为89.29%， 显著高于对照组的78.57%；观察组患者乳房胀痛消失时间为（1.3±0.7）d， 显著短于对照组的（2.4±0.6）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的效果较好， 能够快速改善患者胀痛情况， 无不良反应， 安全有效， 值得临床推广。

【关键词】 按摩；电动吸乳器；乳房胀痛；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.203

乳房胀痛分为青春期胀痛、经前乳房痛、产后胀痛、孕期胀痛等， 产妇在产后3～7 d常常会出现双乳胀满、硬结、疼痛等情况， 这主要是因为乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致， 乳房胀痛会严重影响产妇的情绪， 还可能导致多种产后并发症， 如果不及时治疗缓解胀痛情况， 病情可能转化为急性乳腺炎， 最终影响婴儿的健康[1]。目前， 临床上针对产后乳房胀痛主要的治疗方法仍是饮食疗法、热敷、按摩及利尿剂和按摩等手段， 本次研究就本院收治的56例产后乳房胀痛产妇行不同的治疗方式， 就其疗效展开分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年5月～2015年5月本院56例生产后存在产后乳房胀痛的产妇， 其中34例初产妇， 22例经产妇， 无妊娠、产后并发症、高血压、糖尿病等情况。将其随机分为对照组和观察组， 每组28例。对照组年龄22～35岁， 平均年龄（28.5±3.5）岁， 孕周21～42周， 平均孕周（31.6±4.4）周；观察组年龄20～33岁， 平均年龄（27.4±3.7）岁， 孕周20～41周， 平均孕周（30.9±4.7）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组仅接受常规热敷配合电动吸乳器治疗， 具体包括：①产妇取舒适体位， 护理人员帮助产妇用39～45℃的湿毛巾覆盖整个乳房进行热敷， 连续热敷5 min。②用电动吸乳器将胀痛的乳房乳汁吸出， 反复进行操作， 2 次/d， 30 min/次， 连续治疗3 d[2]。观察组采用按摩配合电动吸乳器治疗的方式， 具体包括：①取产妇舒适体位， 以食用油作润滑剂， 由护理人员涂抹在产妇胀痛的一侧或双侧乳房上进行按摩。用双手掌向乳房边缘至乳头方向进行按摩， 保持轻柔的手法， 如触碰到有硬结时， 改用手掌根部进行按揉， 持续按摩5 min后用温水擦洗食用油[3]。②选择适合产妇的吸乳护罩， 先将乳头置于吸乳罩的中心， 以喷乳模式或吸乳模式， 逐步加大吸力， 如果在吸乳过程中产妇感受到疼痛感要立即采取措施或停止吸乳， 避免对乳房造成损伤。吸乳操作30 min/次， 2次/d， 同样持续治疗3 d [4]。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察比较两组乳房胀痛消失时间， 并比较治疗3 d后的临床疗效。显效：产妇乳房硬结、红肿、胀痛的情况完全消失， 体温恢复正常， 乳汁排出通畅。有效：治疗后产妇乳房硬结、红肿、胀痛等情况有明显改善， 体温接近正常， 乳汁排出较畅通。无效：产妇治疗3 d后乳房胀痛、红肿及硬结等情况无变化或加重， 乳汁排出困难。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为89.29%， 显著高于对照组的78.57% （P<0.05）。见表1。观察组患者乳房胀痛消失时间为（1.3±0.7）d， 显著短于对照组的（2.4±0.6）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后乳房胀痛是产妇产后常见的临床症状， 发生乳房胀痛的原因主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致， 一般在产后3～7 d内发生， 临床主要表现为双乳胀满、硬结及疼痛， 严重影响着产妇的产后舒适感， 如不引起重视， 严重时可引发多种产后并发症， 从而影响产妇的乳汁质量。很大一部分产妇出现乳房胀痛过后可发生手臂活动受限， 患者产生焦虑情绪， 有的患者还存在乳汁淤积的情况， 由此导致乳腺管受阻无法顺畅的排出乳汁， 从而导致乳房胀痛[5]。不仅如此， 很多产妇因乳汁淤积还可能导致乳房硬结， 形成淤乳斑块， 加重乳房胀痛感和疼痛感。目前， 临床上针对产后乳房胀痛的治疗方法主要仍是热敷、按摩、给予利尿剂等方式。热敷是一种比较传统的中医疗法， 通过使用热水袋和热水瓶等方式缓解乳房涨痛感， 除热敷外还可采用冷疗方法， 通过冷热交替消除乳房红肿等情况。但热敷和冷疗的方法只能暂时性的缓解产妇症状， 并不能很好的起到治疗的作用。而使用利尿剂的方法可以有效帮助产妇排除体内的体液， 减少乳房肿胀情况， 但如果过度的使用利尿剂， 会导致产妇体内的钾离子流失， 从而破坏产妇身体的电解质平衡， 影响葡萄糖的形成， 对婴儿哺乳也存在一定的影响[6]。因此， 利用真空原理， 快速安全的排出产妇体内的乳汁， 再加以按摩的方式快速缓解乳房肿胀情况取得了良好的效果。

本次研究结果显示， 观察组治疗总有效率为89.29%， 显著高于对照组的78.57%， 且观察组患者乳房胀痛消失时间为（1.3±0.7）d， 显著低于对照组的（2.4±0.6）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。提示针对产后乳房胀痛行按摩配合电动吸乳器治疗， 可快速有效的缓解产妇乳房胀痛、红肿、硬结等症状。按摩可促进产妇排出乳汁并消除产妇乳房胀痛感， 按摩时， 使用食用油不会对产妇造成任何安全问题， 也可起到润滑的作用， 防止摩擦产生疼痛。按摩配合电动吸乳器， 帮助产妇吸出淤积的乳汁， 缓解乳房硬结情况， 促进产妇打通排乳通道， 正常排除乳汁， 从而恢复正常体温， 有效防止产妇发生产后乳腺炎， 从而提高母乳喂养率及患者满意度。

综上所述， 按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的效果较好， 能够快速改善患者胀痛情况， 无不良反应， 安全有效， 值得临床推广。

参考文献

[1] 张凤英.按摩配合电动吸乳器治疗产后乳房胀痛的疗效观察. 重庆医学， 2013， 42（15）：1764-1765.

[2] 吴旭红.多功能治疗仪联合电动吸乳器对减轻产妇乳房胀痛的效果观察.现代临床护理， 2011， 10（5）：14-15.

[3] 陈振皓.电动吸乳器联合按摩刺激乳房对初产妇产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛的影响.中国妇幼保健， 2015， 30（10）：1604-1606.

[4] 孙小玲， 林征， 蒋红， 等.微波治疗仪联合电动吸乳器刺激乳房对母婴分离早产儿母乳喂养的影响.护理学报， 2012， 19（2）：9-11.

[5] 周燕莉， 欧有良， 肖春芳， 等.电动吸乳器用于预防母婴分离产妇Ⅱ期泌乳延迟的效果观察.护理学报， 2013， 20（8A）：48-49， 50.

[6] 彭少兰， 黄凤霞， 劳顺珍， 等.豆袋热敷乳房联合电动吸乳器对减轻产妇乳房胀痛的效果观察.当代护士（专科版）， 2013， 11（6）：70-71.

[收稿日期：2016-01-05]