刘晶晶

(池州市人民医院血透室，安徽 池州　247000)



低位自体动静脉内瘘的使用相关技术研究进展

刘晶晶

(池州市人民医院血透室，安徽 池州247000)

摘要：低位自体动静脉内瘘是临床首选的永久性血管通路，每次使用时的维护都关乎到内瘘的使用寿命。该文通过对低位自体动静脉内瘘穿刺时的每一个步骤进行综述，旨在为临床提供帮助，提高穿刺的成功率，减少内瘘并发症，延长内瘘的使用寿命。

关键词：低位自体动静脉内瘘；低位使用

动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，是国内外首选的永久性血管通路。大部分患者只要血管条件允许，均先从低位自体动静脉内瘘开始选择应用，比如头静脉—桡动脉，尺动脉—贵要静脉等。如何更好的维护低位自体动静脉内瘘，延长内瘘使用寿命成了影响患者生存质量和生存时间的重要因素。本文对低位自体动静脉内瘘使用中的各个环节进行研究综述，为血液净化护士使用和维护血管通路提供借鉴和参考。

1首次穿刺时机及方法

1.1 首次穿刺时机未成熟的动静脉内瘘首次穿刺容易引起渗血及血肿，造成局部损伤，影响内瘘的使用寿命。张倩等[1]认为内瘘成熟时间即首次穿刺时机。首次穿刺前医护双方共同评估自体动静脉内瘘功能，选择合适的穿刺时机。血液透析标准操作规程认为内瘘成熟至少需要4周，最好等待8～12周。Henricus等[2]认为动静脉内瘘术后4～8 周，内瘘血流量满足透析需要，可反复穿刺即认为内瘘成熟。……