张海冰　李其杰　钟辉东　黎开宇

【摘要】 目的 对重型颅脑外伤患者采取不同手术方式进行治疗， 对比疗效。方法 120例重型颅脑外伤患者， 随机分为治疗组和对照组， 每组60例。治疗组患者采用改良标准大骨瓣开颅手术进行治疗， 对照组患者采用常规标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗组的远期生存率为86.7%， 明显高于对照组的68.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后再出血、颅内感染、切口发生病变、癫痫等主要并发症发生率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用改良标准大骨瓣开颅手术进行重型颅脑外伤治疗的患者存活率远远高于采用常规方式进行治疗的患者， 且并发症的发生率较低， 值得应用推广。

【关键词】 重型颅脑外伤患者；不同手术方式；临床效果；比较

颅脑外伤是患者由于受到暴力等作用产生的脑部损伤， 常见于工伤、意外交通事故及火器操作等[1]。一般重型颅脑外伤患者的临床表现有以下几点：昏迷时间一般>12 h；患者没有意识或多次出现昏迷症状；患者的呼吸、体温、脉搏等生理特征存在不正常变化；神经系统出现阳性体征；常伴随着颅脑骨折、脑干损伤及颅内出血等。各种症状均对患者造成严重的身体、心理问题， 治疗方式对患者的治疗效果有重大的影响[2]。因此作者对不同手术方式的治疗效果进行相关比较， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3月～2015年3月在本院进行治疗的120例重型颅脑外伤患者， 将其随机分为治疗组和对照组， 各60例。治疗组中男49例， 女11例， 年龄18～64岁， 平均年龄（38.6±18.38）岁；对照组中男44例， 女16例， 年龄19～62岁， 平均年龄（37.3±17.95）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规的标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗， 即取额颞马蹄形切口或者颞定切口， 将骨瓣取出12 cm×15 cm， 其次将硬膜腔扩大， 减张缝合。……