丁海鑫， 侯国军， 董秀哲

病例报告与分析

腹膜后黏液样脂肪肉瘤1例及文献复习

丁海鑫， 侯国军， 董秀哲

腹膜后肿瘤； 黏液样脂肪肉瘤； 手术； 放疗； 化疗

腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma，RPLS)是罕见的间叶细胞来源的恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的1%以下，但在腹膜后软组织肉瘤中则是最常见的类型。因其症状隐匿，发现时多数肿瘤体积巨大且与邻近脏器关系复杂，手术难度大，彻底切除较困难，往往需要联合脏器切除，术后复发率高，化疗效果不佳，因此是临床亟待解决的难点。现就本院收治的1例腹膜后黏液样脂肪肉瘤，并结合文献复习，报道如下。

1 临床资料

患者，女，58岁，以“间歇性右侧腰腹部疼痛8年”为主诉入院。患者于8年前无明显诱因出现间歇性右侧腰腹部钝痛，无血尿及其他特殊不适，2015年11月6日就诊于当地医院。彩超示肝肾之间实质性占位，不除外来源于肾上腺；CT示肾上腺囊性病变，未予特殊治疗。入本院时体查：双侧肋脊角对称，双肾区未见隆起，右侧肾区可触及质韧包块，无压痛，膀胱区和双侧输尿管走行区无压痛。彩超：右肾上腺见123 mm×57 mm低回声团块，椭圆形，边界欠清，轮廓不规则，内部回声不均。彩色多普勒：团块内见少许点状血流信号。CT：肝脏内缘及右肾后缘见类圆形低密度影，CT值为-10.0～20.0 HU，边缘见条状钙化，考虑右肾上腺囊性病变。双肾强化CT：右肝肾间隙见11.0 cm×7.1 cm×8.0 cm病灶，其内密度不均匀减低，大部分呈25.0 HU液性密度影，未见强化，局部见负值，边缘条状钙化，右肾中上极受压、推移；……