程 晨， 田广玉， 樊爱娟

临床与基础研究

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

程 晨， 田广玉， 樊爱娟

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效、不良反应及预后。方法 选用GD方案：吉西他滨(gemcitabine，GEM)1 000 mg/m2，静滴，d1、d8；顺铂(cisplatin，DDP)25 mg/m2，静滴，d2～d4。21 d为1个周期，连用2个周期或2个周期以上，治疗2011年1月至2014年12月扬州市江都人民医院收治的晚期三阴性乳腺癌，并对治疗效果、不良反应进行分析。结果 共入组47例。完成化疗2～8个周期(中位化疗5个周期)。47例化疗总有效率为46.81%，肿瘤控制率82.98%。毒副反应主要为骨髓毒性和消化道反应，其中Ⅲ～Ⅳ级者以中性粒细胞减少(38.29%)、血小板减少(21.28%)为主。其他毒副反应有便秘(25.53%)、骨痛(8.51%)，均为Ⅰ～Ⅱ级。患者中位TTP为8.2个月，死亡18例，中位OS为19.1个月，1年生存率为73.1%，2年生存率为45.1%。结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期三阴性乳腺癌近期效果较好，毒性可耐受，是蒽环类/紫杉类药物治疗失败后较好的救援方案。

三阴性乳腺癌； 吉西他滨； 顺铂； 疗效； 不良反应； 生存率

三阴性乳腺癌(triple-negtivebreast cancer,TNBC)是目前乳腺癌治疗最棘手的亚型之一，Her-2阳性乳腺癌由于有针对驱动基因Her-2的多种靶向治疗药物，其治疗结果已经得到显著改善[1]。TNBC对以蒽环类、紫杉类药物为主的化疗方案敏感，但晚期TNBC患者，往往已经使用过蒽环类、紫杉类及环磷酰胺类药物，姑息化疗尤其是一线方案失败后的二线方案选择受限。吉西他滨联合顺铂是晚期乳腺癌治疗的有效策略之一。已有Ⅱ期临床试验证实吉西他滨联合顺铂对TNBC的疗效显著[2]。……