朱华云， 孙小峰， 周 青， 陈凌翔， 陈 嘉， 吴平平

临床与基础研究

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

朱华云， 孙小峰， 周 青， 陈凌翔， 陈 嘉， 吴平平

目的 研究阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 2014年7月至2016年7月，选择既往化疗失败、疾病进展或复发转移入住江苏省肿瘤医院的晚期胃癌患者，分别采用阿帕替尼加以紫杉类、伊立替康类和氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案，另选择同期未接收阿帕替尼的化疗患者作为对照组，评价阿帕替尼联合化疗的治疗效果，并对不良反应结果进行分析。结果 共入组71例，均可以评价疗效。其中39例仅接受化疗(对照组)，32例为阿帕替尼加化疗(实验组)。对照组的客观缓解率为15.4%，疾病控制率56.4%；实验组的客观缓解率为50.0%，疾病控制率84.4%。治疗过程中可见蛋白尿、高血压、白细胞减少、贫血等不良反应，但多为0～Ⅱ度。结论 阿帕替尼联合化疗能够提高晚期胃癌的治疗效果，且不良反应可控。

晚期胃癌； 阿帕替尼； 联合化疗

化疗是治疗晚期胃癌的主要手段，基于5-氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇(PTX)、伊立替康(CPT-11)等抗肿瘤药物的单药、多药联合治疗方法已经广泛应用于胃癌的临床治疗[1-3]。但由于化疗药物的毒副作用、肿瘤细胞的耐药性等因素，化疗的结果仍不尽如意。一系列针对HER-2、EGFR和VEGFR等分子靶点的抗肿瘤药物的问世，为肿瘤的治疗带来了希望。研究表明，小分子靶向药物联合化疗治疗晚期胃癌显示出独特的优势[4-6]。近年来，针对血管生成信号通路的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)得到了临床研究人员的广泛关注，阿帕替尼(Apatinib，APA)便是第一个对晚期胃癌安全有效的小分子TKI[7-8]。……