傅传经， 高觉民， 叶 明

临床与基础研究

手术治疗颅内转移瘤34例分析

傅传经， 高觉民， 叶 明

目的 总结分析颅内转移瘤的临床特征、肿瘤来源、手术治疗效果。方法 收集江苏省中医院2009年3月至2015年12月收治的颅内转移瘤34例的临床资料，分别对患者的临床表现、影像学特点、原发肿瘤来源、手术方法及疗效进行回顾性分析。结果 手术经过顺利，肿瘤全切20例，大部切除11例，部分切除3例。术后明确肿瘤来源于肺癌转移20例(58.8%)，乳腺癌转移6例(17.6%)，消化道肿瘤转移5例(14.7%)，原发灶来源不明3例(8.8%)。单发病灶25例，多发病灶9例。术后患者中位生存期11.2个月。结论 手术对于占位效应明显的颅内转移瘤有益，不仅能明确病因，为后续治疗提供指导，而且及时减压可挽救患者生命，提高生存质量。

颅内转移瘤； 开颅手术； 生存率

随着人们的平均寿命延长，全身肿瘤的发病率在逐年增加，脑转移瘤的发生率也在不断升高，有15%～20%的恶性肿瘤患者因颅内转移而死亡。对于颅内转移性肿瘤，临床治疗的意义在于如何延长患者的生命，同时提高患者的生存质量。本文总结34例手术治疗的颅内转移瘤的临床资料，对开颅手术治疗颅内转移瘤的价值进行探讨。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年3月至2015年12月我院手术治疗颅内转移瘤34例，其中男22例，女12例；年龄40～76岁，平均61.2岁。神经系统症状见表1。术前头颅CT和MRI检查发现：单发病灶25例，多发病灶9例；病灶位于额叶24例，顶枕叶8例，颞叶5例，小脑2例；肿瘤最大直径3.0 cm～5.2 cm。

表1 34例脑转移瘤的神经系统症状