李坊铭， 陈国健， 林剑毅， 程 霞， 王 羽， 何景扬

临床与基础研究

鼻咽癌放疗后放射性脑病影响因素分析

李坊铭， 陈国健， 林剑毅， 程 霞， 王 羽， 何景扬

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后发生放射性脑病的影响因素。方法 收集江门市中心医院2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌放疗后放射性脑病患者的临床资料，总结其临床特点，采用单因素及多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析，探讨影响鼻咽癌放疗后放射性脑病的独立危险因素。结果 同期560例鼻咽癌放射患者共26例发生了放射性脑病，发生率4.64%(26/560)；发生放射性脑病的患者中首程放疗患者23例，中位潜伏期30个月(6～69个月)，好发部位为双侧颞叶。通过单因素分析显示年龄、射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是影响患者放疗后放射性脑病的因素；多因素分析显示射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期属于晚期是影响放疗后放射性脑病的独立危险因素。结论 鼻咽癌放射性脑病是一个多因素的结果，射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是主要影响因素，放射性脑病影响患者预后及生存质量。

鼻咽肿瘤； 放射疗法； 放射损伤； 放射性脑病； 外照射

放射性脑病(radiation encephalopathy，REP)是鼻咽癌放射治疗后较严重的并发症之一[1]。随着放射治疗技术的不断改进，鼻咽癌的5年生存率已达到75%以上。伴随着生存期的延长，如何提高生存质量，降低放射治疗并发症已越来越成为研究热点[2-4]。本文就我院26例鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的资料进行分析，探讨鼻咽癌放疗后发生放射性脑病的影响因素。……