范 捷， 王小芬， 高 晴， 马 晶， 胡维维， 司亚蓉

临床与基础研究

术中阴道超声检查减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术后残留的作用

范 捷， 王小芬， 高 晴， 马 晶， 胡维维， 司亚蓉

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后即时阴道超声检查对降低肌瘤残留率的作用。方法 2013年1月至2014年12月敦煌市医院收治并行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术97例，其中50例于肌瘤剔除后行即时阴道超声检查(实验组)，另47例未行即时阴道超声检查(对照组)，观察肌瘤残留、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后1年子宫肌瘤复发率。结果 实验组术中发现11例有肌瘤残留，均为肌壁间肌瘤。两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。术后1年子宫肌瘤复发率对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫剔除术中使用阴道超声探查能及时发现残留肌瘤，减少术后肌瘤复发率。

腹腔镜； 子宫肌瘤剔除术； 阴道超声； 术后残留

子宫肌瘤是育龄妇女中常见的良性平滑肌肿瘤，35岁以上妇女的患病率高达40%[1]；严重者可导致贫血、盆腔压迫、不孕等症状，其中约50%的患者需要治疗[2-3]。为了保留生育能力，子宫肌瘤剔除术是大多数育龄妇女倾向的治疗方式[4]。实时超声检查因为方便、无创、灵敏度较高等优点，在妇科手术中广泛应用[5-7]。由于术前检查的限制以及腔镜术中无直接视感及触感，可能遗漏部分位置较深、较小的肌瘤，尤其是肌壁间肌瘤。有报道称腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肌瘤检出率可达50%[8]。为避免手术遗漏，我院2013年起对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者行术中阴道超声探查，现将结果报道如下。