丁旭青， 陈基升， 李国梁， 张 印

临床与基础研究

隧道式吻合法在食管癌根治术中的应用

丁旭青， 陈基升， 李国梁， 张 印

目的 探讨隧道式吻合法在食管癌根治术中的临床应用价值。方法 回顾2010年1月至2015年12月在南阳市第二人民医院行左开胸两切口食管癌根治食管胃颈部吻合术213例的临床资料。其中食管胃重建以手工吻合65例，机械吻合98例，隧道式吻合50例。比较分析3组的吻合时间，以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘及胃食管反流的发生率。结果 3组手术时间、术后吻合口狭窄发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)，术后吻合口瘘及胃食管反流发生率食管胃隧道式吻合法最低(P<0.05)。结论 食管胃隧道式吻合法可显著降低术后吻合口瘘和胃食管反流的发生率。

食管癌根治术； 食管胃吻合法； 隧道式吻合法； 术后并发症； 吻合口狭窄； 吻合口瘘； 胃食管反流

我国食管癌发病率和死亡率在全球居第1位，外科手术是治疗食管癌的最有效方法，食管胃吻合是手术的关键，由于涉及器官多，术后并发症发生率居高不下[1]。本文结合我们的实际工作，就食管癌根治术颈部吻合方法中的手工吻合法、机械吻合法及隧道式吻合法的术后疗效及并发症进行了探讨，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2010年1月至2015年12月在我院行左开胸两切口食管癌根治食管胃颈部吻合术患者213例，均经电子胃镜确诊为食管中段或上段鳞癌，无手术禁忌证及合并症。其中男129例，女84例；年龄37～82岁，平均年龄(58.13±9.54)岁。根据术中食管胃重建方法不同分为3组，其中手工吻合组65例，机械吻合组98例，隧道式吻合组50例。3……