谢蛟魁 宋印娥 宋勇 符伟军王春杨 李宏召 张旭

1安康市中心医院泌尿外科 725000 陕西安康2安康市中心医院皮肤科3中国人民解放军总医院泌尿外科



论 著

浅析腹腔镜前列腺根治性切除术后尿管滑脱原因及处置策略

谢蛟魁1宋印娥2△宋勇3符伟军3王春杨3李宏召3张旭3

1安康市中心医院泌尿外科 725000 陕西安康2安康市中心医院皮肤科3中国人民解放军总医院泌尿外科

△共同第一作者

目的：探讨腹腔镜前列腺根治性切除术后尿管滑脱原因与处理措施。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2016年2～6月行腹腔镜前列腺根治性切除术后5例尿管滑脱临床资料及术后处理情况，观察重置尿管后术后恢复情况。结果：1例经床旁二次留置尿管成功，1例经输尿管镜下完成二次置管，3例在电子膀胱镜下完成二次留置尿管。结论：术前详细检查尿管，术中精良操作，术后尿管护理轻柔操作可降低尿管滑脱风险，电子膀胱镜下二次留置尿管是安全、有效的方法，值得临床应用。

腹腔镜；前列腺根治性切除术；尿管滑脱

在世界癌症总发病数中，前列腺癌(prostate cancer, PCa)约占十分之一，且在全球范围内发病率呈上升趋势。在欧美男性中，PCa的死亡人数在所有癌症中居第2位[1]。而我国近年来PCa的发病率明显增高。前列腺根治性切除术(radical prostatectomy, RP)是治疗早期前列腺癌有效的方法之一。随着腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下前列腺根治性切除术已逐渐取代开放手术[2]。广义腹腔镜下前列腺根治性切除术包括传统腹腔镜下和机器人辅助腹腔镜下前列腺切除，二者术后均可能发生尿管滑脱，虽然此并发症发生率不高，但临床处理较为棘手，其发生原因被证明与多种因素有关。……