刘永达 艾尔肯·吐尔逊 蔡超 刘旸阿布都卡哈尔·巴吐尔 周奕洲 罗嘉伟 吴文起 陈文忠 钟文 曾国华

1广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科 广东省泌尿外科重点实验室 510230 广州2喀什地区第一人民医院泌尿外科△共同第一作者



论 著

超微经皮肾镜取石术治疗儿童肾结石

刘永达1艾尔肯·吐尔逊2△蔡超1刘旸1阿布都卡哈尔·巴吐尔2周奕洲1罗嘉伟1吴文起1陈文忠1钟文1曾国华1

1广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科 广东省泌尿外科重点实验室 510230 广州2喀什地区第一人民医院泌尿外科△共同第一作者

目的：评估超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析2014年9月～2015年9月在新疆喀什地区第一人民医院运用SMP治疗51例儿童肾结石的患者资料。男32例，女19例，年龄5个月～12岁，平均(2.9±2.4)岁。结石大小为0.8～4.8 cm，平均(1.9±0.7)cm。结果：本组51例，除了2例患者合并脓肾须行二期SMP，其余49例一次完成SMP手术。手术时间(49.8±15.5) min。术后血红蛋白下降(10.4±4.7)g/L，均无需输血。其中44例(86.3%)没有放置肾造瘘管与输尿管支架管，2例(3.9%)只放置输尿管外支架，2例(3.9%)放置肾造瘘管和输尿管外支架管、3例(5.9%)同时放置肾造瘘管和双J管。术后第1天和术后3个月的完全结石清除率分别86.3%和 90.2%。8例(15.7%)出现并发症，均属轻度(Clavien 分级Ⅰ/Ⅱ)，包括3例术后发热、1例术后血尿、2例轻微肾盂穿孔和2例尿外渗。术后住院时间为(2.7±1.0) d。结论：对于≤2.5 cm的儿童肾结石，SMP是一种有效且安全的治疗方法。SMP可作为冲击波碎石术(SWL) 或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗无效的儿童肾结石的理想选择。……