腔静脉滤器保护下经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓

陈培升, 罗汉传, 周瑞, 吴瑞正, 覃俊仕, 滕奔宇

(广西壮族自治区贵港市人民医院 肝胆腺体外科, 广西壮族自治区 贵港, 537100)

关键词:腔静脉滤器; 深静脉血栓; 溶栓治疗; 尿激酶

血栓类疾病，尤其是急性下肢深静脉血栓(DVT), 发病率比较高[1-2], 主要由血管内膜损伤、静脉内部血流受阻和血管内高凝状态所致，目前DVT的治疗方法仍存在争议[3]。抗凝、溶栓治疗有助于抑制血管内膜的炎症反应，降低血管内膜通透性，使血栓机化延缓，保护血管壁正常功能，最终达到静脉再通[4]。传统的系统性溶栓治疗药物不能充分发挥作用，必须加大剂量并延长治疗周期，同时常伴有术后肺栓塞等并发症，严重威胁患者生命。本研究采用植入腔静脉滤器(VCF)保护下经患肢小隐静脉置管对急性下肢DVT进行溶栓治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年2月-2014年2月收治的急性下肢DVT患者50例为试验组，2007年6月-2010年12月收治的急性下肢DVT患者69例为对照组。所有患者均经下肢静脉造影或静脉超声多普勒检查确诊，并出现腹股沟区疼痛或压痛、患肢胀痛等症状。2组患者的年龄、性别以及血栓部位等一般资料比较，均无显著差异(P>0.05), 具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规抗凝或系统溶栓方法治疗。试验组采用植入VCF保护下经小隐静脉置管溶栓治疗，方法: ① 植入下腔静脉滤器：植入永久性滤器35例、可回收性滤器15例，植入可回收性滤器10～15 d后，其中14枚顺利取出，1枚由于周围有大块血栓聚集，放弃取出。②……