王志华, 齐　欣, 王　改, 薛晨光, 张　剑, 李建阳, 王美英

(1. 河北省保定市儿童医院, 河北 保定, 071051; 2. 河北省保定市第一中心医院, 河北 保定, 071000;

3. 河北省保定市雄县医院, 河北 保定, 071800)



小儿脓毒症血清sE-选择素、IL-6检测的临床意义

王志华1, 齐欣1, 王改1, 薛晨光1, 张剑2, 李建阳3, 王美英1

(1. 河北省保定市儿童医院, 河北 保定, 071051; 2. 河北省保定市第一中心医院, 河北 保定, 071000;

3. 河北省保定市雄县医院, 河北 保定, 071800)

摘要:目的观察和分析小儿脓毒症血清可溶性E-选择素(sE-选择素)、白细胞介素(IL-6)检测的临床意义。方法选取40例脓毒症患儿作为病例组，并根据预后将其分为死亡组(14例)和存活组(26例)2个亚组，选取40例普通感染患儿作为普通感染组，选取40例健康儿童作为对照组。对治疗前和治疗72 h后病例组、普通感染组患儿和对照组儿童的血清sE-选择素、IL-6水平进行检测和比较。结果病例组患儿治疗前后的血清sE-选择素、IL-6水平均显著高于普通感染组或对照组(P<0.05), 治疗后的血清sE-选择素、IL-6水平均较治疗前显著下降(t=7.136、6.402, P<0.05); 死亡组脓毒症患儿治疗前的血清sE-选择素水平和IL-6水平均显著高于存活组(t=10.036, 10.050, P<0.05), 脓毒症患儿死亡与其治疗前的血清sE-选择素水平(OR=2.105)、血清IL-6水平(OR=1.742)具有相关性(Waldχ2=5.397、6.675, P<0.05)。结论血清sE-选择素、IL-6水平的升高可能参与了小儿脓毒症的发生和发展，检测这两种血清指标可作为预测患儿预后的辅助手段。

关键词:小儿; 脓毒症; 可溶性E-选择素; 白细胞介素; 血清学检测

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS), 为环境和遗传等因素共同导致的获得性基因性疾病，可进展为严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)等，具有病情凶险、死亡率高的特点[1]。小儿是一个特殊群体，机体的各项组织器官及免疫系统均未发育成熟，对感染的抵抗能力和系统性功能障碍的代偿能力均较低。因此，小儿脓毒症患者出现不良预后的风险更大[2]。虽然有效的抗感染和器官功能支持治疗使脓毒症患儿的病死率得到了降低，但脓毒症仍然是危重症患儿死亡的重要原因之一[3]。……