雷雨广

（信阳职业技术学院，河南 信阳 464000）

浅谈病例教学法在病理学教学中的运用

雷雨广

（信阳职业技术学院，河南 信阳 464000）

病理学是研究疾病发生发展和转化规律的基础医学学科，是沟通基础医学和临床医学之间的桥梁，在医学教育中起着承前启后的作用。切实提高病理学教学质量，正确引导学生从基础医学过渡到临床医学，培养其综合分析问题和解决问题的能力，是病理学教学中的一项重要任务，而选择合理的教学方法，是完成该项任务的必要途径。

病例教学法；病理学教学；授课内容

在信息化社会背景下，病理学的发展与社会的发展同步，陈旧单一的教学模式已经不能满足当今病理学教学的需求。选择合理的教学方法，在完成病理学教学任务的同时，最大限度地提高教学质量，是当前每一位病理学教学者必须考虑的首要问题。

1　病例教学法的定义

病例教学法是指在教学过程中，通过对典型病例的分析讲解，从而学习病理学知识的一种方法。它具有针对性、真实性、客观性等特点，能激发学生的学习兴趣，充分发挥学生在学习过程中的主体作用，提高学生综合运用知识的能力。理论课讲授后，结合授课内容，选择合理、贴切的病例进行分析，让学生从理论走向实际、抽象走向具体，既能对所讲授的理论知识进行系统复习回顾，又能达到前后、纵横联系知识，启发学生思考，提高其学习主动性的目的［1］。

2　病例选择的原则

2.1符合教学目的

按照教学大纲的要求，所选择的病例应具有针对性，能反映本次教学的重点和难点，不能喧宾夺主。病例可来源于临床住院病例、临床尸检病例及临床外检病例，但必须进行筛选、加工，充分利用多媒体技术［2］，课前把相应的内容、照片等制成课件，以方便使用。

2.2体现教学内容

病例中的病史、辅助检查、诊断等，都应紧扣教学的某些具体章节，或者只围绕其中一个知识点，在突出病理变化和临床联系的同时，注意病理学中知识的纵向联系及其他学科知识的应用与贯通。

2.3语言简明扼要且具有启发性

病例的语言要求简明、易懂，临床症状及辅助检查等对疾病诊断具有提示性，启发学生分析思考，以做出正确的诊断。

2.4病例设置要少而精

设置过多的病例会浪费学生的学习时间，降低其学习效率。病例的设置要求少而精，可在一个病例中蕴含多个知识点，既能节省时间，又有助于学生对理论知识的综合掌握。

3　病例教学的基本方法

3.1病例课前导入法

通过课件先将病例展示给学生，并提出问题。通过病例介绍和对问题的分析逐步引入新的教学内容。如在学习“高血压”前，教师首先引入病例：患者，男性，68岁，突发头疼、神志不清、左侧肢体瘫痪3小时急诊入院。3小时前患者在活动中突然摔倒，神志不清。在送往医院的过程中大、小便失禁，并呕吐一次，呕吐物为少许咖啡色样物。有高血压病史16年，查体：T：36.5℃，P：60次/分，BP：200/100 mmHg。意识不清，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，颈抵抗（+）。问题：（1）患者患有哪些疾病？（2）请说出诊断依据。通过分析这一典型病例，让学生对高血压的学习产生兴趣。

3.2病例课中讨论法

教师在讲授教学内容的过程中，适时插入病例，启发学生思考问题，活跃课堂气氛。通过对病例的讨论、分析、讲解，既能高效地完成授课任务，又能加深学生对所讲授知识的理解和掌握。

3.3病例课后归纳法

该方法是教师先对授课内容进行系统讲解，让学生对授课内容有一定的认识和掌握后，再给学生展示病例，通过对病例的分析、讲解，促进对讲授内容的理解、记忆。

3.4病例课后作业法

一部分内容讲解结束后，教师选择有针对性的病例作为课后作业，让学生对病例进行分析、思考、讨论，最后得出答案。该方法一方面有利于学生复习，加深学生对已学知识的掌握；另一方面能使学生理论联系实际，加强实践能力。

3.5病例直观展示法

把与病例有关的标本模型、挂图、照片等同时与病例一起展示给学生。这种方法直观、形象，便于学生理解和记忆。如在讲解“肝硬化”时，将典型的病例同大体标本、组织切片等照片一起展示给学生，直观、生动、形象的病例可以激发学生的学习兴趣，使其更容易理解相关的理论知识。

3.6病例比较鉴别法

在几个系统的内容讲授完毕后，选取一个或几个典型且复杂的病例展示给学生，让他们从这些病例的发病机制、临床表现、临床病理联系等方面进行比较，有利于提高学生综合分析问题、解决问题的能力。

3.7病例考核评价法

在各种考试或考查中，以病例分析为试题，让学生做出病例的诊断、鉴别诊断等。此方法可充分考查学生综合分析问题、解决问题的能力，全面衡量学生对所学知识的掌握程度。

4　病例教学法的优势

4.1有利于巩固理论知识，培养学生综合分析问题和解决问题的能力

病例讨论教学法能调动学生的主观能动性、培养其理论联系实际的能力［3］。学生在解答病例问题的时候，很容易发现自己的不足，促使其主动查阅相关知识。这样，在完成教学内容的同时，丰富了学生的理论知识，培养了其分析问题和解决问题的能力。

4.2有利于激发学生的学习兴趣，由“要我学”变为“我要学”

病理学知识抽象、枯燥无味，若教师只采用单纯死板的教学模式，很难激发学生的学习兴趣，不利于其能力的培养。病例教学直观、形象、生动、有趣，且能给学生独立思考、自由讨论的学习环境，容易激发学生的学习动力，提高其学习兴趣，促使学生由“要我学”转变为“我要学”［4］。

4.3有利于活跃课堂气氛，提高教师的教学能力

病例教学法能活跃课堂气氛，促进师生之间的交流，在培养学生人际沟通能力、团结协作意识的同时，也能扩大教师的知识面，提升教师的教学能力和业务水平。

4.4有利于教学相长，提高病理学教学质量

在教学中，教师是指导者和推动者，这就要求教师课前要有针对性地选择病例，吸收与病例有关的各学科的精华，使备课更加充分。在实施教学的过程中，能正确合理地解释学生提出的问题［5］，从而达到教学相长的目的。

5　病例教学法教学中应注意的问题

5.1需要教师有较高的综合素质

病例教学法不仅要求教师具有丰富的理论知识、教学经验和临床经验，而且要求其了解当今社会和医学发展的新动态、新方向，能自由驾驭整个教学过程，正确回答教学过程中学生提出的各种问题。

5.2教学时间与内容的矛盾

病例教学法教学中，由于病例的引入，极大地丰富了课堂教学的内容，而教学时间相对有限。这就要求教师在授课过程中，做到重点突出、语言简明扼要，尽量少使用文字，非重点内容可不讲或略讲，保证在有限的时间内高质量地完成教学任务。

6　结语

适时选择病例教学法进行病理学教学，大大地活跃了课堂气氛，提高了学生学习病理学的兴趣，取得了良好的教学效果，推进了病理学的教学改革进程，体现了因材施教、学以致用、教学相长的教学原则，值得推广。

［1］陈军，廖芝玲.病例教学法在病理学教学中的运用探讨［J］.中国医药指南，2013，11（6）：383-384.

［2］许帅.病理学多媒体教学方法的分析［J］.课程教学，2015（8）：100-101.

［3］雷元卫.病例教学法在病理学教学中的应用［J］.中国实用医药，2011，6（19）：259-260.

［4］雷雨广.高职高专病理学实验教学改革探讨［J］.卫生职业教育，2014，32（19）：97-98.

［5］杨顺娥，赵斌，王若峥，等.浅析病例教学法在临床肿瘤学教学中的应用［J］.中国医学教育技术，2012，26（3）：352-354.

G424.1

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1671-1246（2016）18-0053-02