杨杰吴定涛陆剑君黄思源刘豫



论著

经皮肾镜双频双导管碎石系统治疗复杂性上尿路结石

杨杰1吴定涛1陆剑君1黄思源1刘豫1

1广西壮族自治区民族医院 广西医科大学附属民族医院泌尿外科530001广西南宁
通信作者：杨杰，beiqiao29@sina.com收稿日期：2016-05-07

目的：探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石系统治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年5月～2015年4月共263例复杂性上尿路结石患者资料，行经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统（Cyberwand）治疗。其中男159例，女104例，肾脏鹿角型结石107例，肾脏多发结石89例，肾结石合并输尿管上段结石67例。结果：262例手术成功，1例因游走肾无法建立碎石通道中转开放手术。一期手术结石取净211例，一期结石清除率80.23%（211/263），二期手术结石取净31例，总结石清除率92.02%（242/263），21例残留肾结石，术后ESWL辅助治疗。术后出现脓毒血症3例，加强抗感染后治愈，6例行超选择性肾动脉栓塞治疗控制出血，术中无肾脏穿孔、气胸、肠道损伤等严重并发症。结论：双频双导管碎石系统安全有效，具有碎石取石效率高、灌注液外渗少、肾内压低、细菌毒素吸收少等优点，从而降低了手术并发症，有效提高了手术安全性。

经皮肾镜；Cyberwand双导管碎石；上尿路结石

泌尿系统结石是临床上较为常见的多发病之一，但复杂性上尿路结石的定义和诊断标准目前尚未统一［1］。一般把大于2.5 cm的结石、鹿角型结石、多发结石、异位肾结石、蹄铁形肾结石、感染性结石及孤立肾结石归为复杂性肾结石［2］。2012年5月～2015年4月我们共收治复杂性上尿路结石患者263例，均采用双频双导管超声碎石系统（Cyberwand）治疗，疗效满意，现报告如下。……