邓镇生，李才，田作春，吴挺洲，许有忠，朱勇德

(海南省第三人民医院心胸外科1、急诊科2，海南 三亚 572000)

35例肺隔离症的外科诊治分析

邓镇生1，李才1，田作春1，吴挺洲1，许有忠1，朱勇德2

(海南省第三人民医院心胸外科1、急诊科2，海南 三亚 572000)

目的 探讨肺隔离症的临床特点和诊疗方法，以助于降低误诊率，提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2000年6月至2013年6月经手术证实的35例肺隔离症患者临床资料。结果35例患者中男性21例，女性14例，年龄8～62岁，平均32岁。术前胸部增强CT检查26例，CTA确诊11例，手术探查及病理确诊9例。术前误诊23例，误诊率为68.6%。病变位于左下肺叶24例，右下肺叶10例，左上肺叶1例；叶内型28例，叶外型7例。术中确诊合并下肺静脉瘘1例、肺结核3例、支扩3例、肺癌1例、真菌性肺脓肿1例。隔离肺组织血管来源于胸主动脉24例，横膈动脉4例，腹主动脉4例，肋间动脉1例，无血管供应4例。平均手术时间135.5 min，平均失血量384.6 mL，术中大出血3例。术后胸腔引流平均置放4.4 d，术后住院时间平均8.6 d。术后出现并发症3例，术后均顺利出院，无围术期死亡。结论手术切除隔离肺组织是肺隔离症的最佳治疗手段，胸部CTA影像检查有助于鉴别肺囊肿、支气管扩张症和肺隔离症，以帮助降低误诊率，指导外科医生手术方案的选择。

肺隔离症；误诊；治疗；胸腔镜

肺隔离症(Pulmonary sequestration，PS)是一种先天性支气管发育异常的疾病，即一部分无功能肺组织与正常肺组织分隔，由体循环的大动脉分支为分隔肺组织供血[1]。由于缺乏特异性临床症状及影像学形态，肺隔离症容易被误诊为肺囊肿、支扩或肺炎，甚至肺癌，导致较高的手术风险和医疗意外或医疗事故[2]。……