刘国林，查金智，吴博

(中国人民解放军海军安庆医院，安徽 安庆 246003)

以阴囊损害为首发症状的过敏性紫癜误诊为睾丸扭转一例并文献复习

刘国林，查金智，吴博

(中国人民解放军海军安庆医院，安徽 安庆 246003)

过敏性紫癜；阴囊；损害；睾丸扭转；误诊

过敏性紫癜合并阴囊损害发生率极低，容易造成误诊，尤其是阴囊损害改变出现在皮肤瘀斑之前的病例。我院曾收治1例以阴囊损害为首发表现的过敏性紫癜患儿被误诊为睾丸扭转而行阴囊手术探查。

1 病例简介

患儿男性，8岁，主因“右侧阴囊肿痛1 d”于2014年1月23日来我院普外科门诊就诊。门诊医师行阴囊超声检查提示：双侧睾丸位于阴囊内，回声均匀，右睾丸1.5 cm×0.8 cm，左睾丸1.5 cm×0.9 cm，形态正常。双附睾无增大。阴囊内未探及肿块及液性无回声区。右侧阴囊壁明显增厚,约1.5 cm。CDFI显示双侧睾丸内血流信号未见异常。超声提示:阴囊壁水肿增厚,双侧睾丸未见明显异常。普外科医师遂拟“右侧腹股沟嵌顿疝”收住普外科。患儿住院后，普外科主任诊视后考虑“右侧腹股沟嵌顿疝”的可能性较小，遂请泌尿外科医师会诊。泌尿外科医师会诊时查体：患儿精神一般，常态面容，腹软，全腹无明显压痛及反跳痛。右侧阴囊明显肿胀，略发红，触痛明显，阴囊抬举痛(+)，睾丸附睾触诊不清，精索增粗明显，提睾肌反射消失。左侧阴囊及其内容物未见明显异常。血常规示白细胞计数略增高，余胸片、心电图、尿常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查均正常。询问既往史无特殊。……