王涛，陈国忠，丁续红，张旃

(武汉大学人民医院呼吸内科，湖北 武汉 430060)

二氧化碳嗜纤维菌脓毒症一例

王涛，陈国忠，丁续红，张旃

(武汉大学人民医院呼吸内科，湖北 武汉 430060)

脓毒症；二氧化碳嗜纤维菌；治疗

二氧化碳嗜纤维菌属(Capnocytophaga spp.)是兼性厌氧的梭状革兰氏阴性杆菌，它们是口咽部正常菌群，其生长需要二氧化碳[1]。此外，它们还是牙周疾病及动物咬伤所致的机会性病原菌，可导致免疫功能正常或免疫功能低下人群的系统感染[2]，本文报道了1例二氧化碳嗜纤维菌脓毒症患者的临床诊治经过，现报道如下：

1 病例简介

患者，男，32岁，因“发热6 d”于2015年12月入院。患者6 d前进食刺激性食物后开始出现腹胀，随即出现发热，体温最高38.5℃，下午及夜间多发，可自行退至正常，无咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、心慌胸闷等。既往有湿疹病史3年，曾使用口服皮质激素1年余，最近1个月使用外用皮质激素(倍他米松)，有肛窦炎病史多年，否认其他疾病病史，为公司职员，无猫、狗等宠物饲养史，无吸烟、饮酒史，对磺胺类药物过敏，为包皮肿胀。查体：血压(BP)125/84 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸(R)16次/min，体温(T) 37.7℃，神清，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率(P) 78次/min，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音可，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规均在正常范围内。血生化：丙氨酸转氨酶(ALT)76 U/L，天门冬氨酸转氨酶(AST)49 U/L，碱性磷酸酶(ALP)143 U/L，谷氨酰转肽酶(GGT)119 U/L；胸部CT示甲状腺右叶低密度结节，余未见明显异常；……