杨若明 杨 林 田字彬

青岛大学附属医院消化内科(266003)



·综 述·

肥胖对消化系统肿瘤发生的影响及其相关机制研究进展*

杨若明#杨 林&田字彬

青岛大学附属医院消化内科(266003)

目前肥胖率在全球范围内呈快速增长趋势，已成为一个重要的公共卫生问题。流行病学资料证明肥胖可增加多种疾病包括消化系统肿瘤的发生风险。深入了解肥胖促癌的分子机制，将为肥胖相关消化系统肿瘤的防治提供新思路。本文就肥胖对消化系统肿瘤发生的影响及其相关机制研究进展作一综述。

肥胖症； 食管肿瘤； 胃肿瘤； 结直肠肿瘤； 癌，肝细胞

Carcinoma, Hepatocellular

世界卫生组织对超重和肥胖的定义为：可损害健康的异常或过量脂肪累积，“超重”界定为体质指数(BMI)≥25 kg/m2，“肥胖”界定为BMI≥30 kg/m2。肥胖率在全球范围内呈快速增长趋势，已成为一个重要的公共卫生问题，欧洲人约25%为肥胖者，美国成人肥胖率为30%～35%，中国成人1989—2009年的肥胖年增长率高达38.1%[1-2]。大量流行病学调查和研究证明，肥胖可增加多种疾病包括消化系统肿瘤的发生风险。一项以人群为基础的队列研究[3]显示BMI与17种常见恶性肿瘤相关，包括肝细胞癌(HCC)、结肠癌、胆囊癌、食管癌、胃癌等消化系统肿瘤。本文就肥胖对消化系统肿瘤发生的影响及其相关机制研究进展作一综述。

一、肥胖促进肿瘤发生的一般机制

1. 胰岛素和胰岛素样生长因子(IGF)：肥胖者通常伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症和IGF-1活性增高，可破坏细胞增殖与凋亡之间的平衡，是最可能的促癌机制。……