赵建业　朱春平　李兆申

第二军医大学附属长海医院消化科(200433)



血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体检测对萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值

赵建业朱春平李兆申*

第二军医大学附属长海医院消化科(200433)

摘要诸多研究表明，血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平变化能反映胃黏膜组织学状态，可作为胃底腺黏膜的血清学活检，并可将血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)下降以及G-17水平升高作为胃癌高风险指标应用于临床评估。幽门螺杆菌(Hp)感染可导致慢性活动性胃炎，随着炎症进展，可引起黏膜萎缩、肠化生。本文就血清PG、G-17、Hp抗体检测对萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值作一综述。

关键词胃蛋白酶原类；胃泌素类；胃炎，萎缩性；胃肿瘤；幽门螺杆菌；诊断

Diagnosis

慢性萎缩性胃炎是公认的癌前病变，幽门螺杆菌(Hp)感染后，胃癌演变过程遵循“Hp感染-慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-肠型胃癌”的疾病模式发展[1]。胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁人类健康，对患者以及社会造成沉重负担。

我国胃癌患者确诊时多数已为中晚期，早诊断、早治疗对患者预后尤为重要。目前，胃镜结合胃黏膜活检是诊断胃癌的金标准，但检查为侵入性，不适用于普查和筛查。因此迫切需要简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测的检查方法作为胃癌筛查手段，以及在萎缩性胃炎阶段予以诊断并监测病变发展变化。诸多研究表明，血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平变化能反映胃黏膜组织学状态，可作为胃底腺黏膜的血清学活检，并可将血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)下降以及G-17水平升高作为胃癌高风险指标应用于临床评估。……