郝宁宁，班晓娜

（辽宁师范大学 管理学院，辽宁 大连116029）

老年人购买保健品行为分析与医养保健模式的构建——基于大连地区的调查

郝宁宁，班晓娜

（辽宁师范大学 管理学院，辽宁 大连116029）

为了促使老年人健康养老，提升老年养老质量和幸福感，以老年人购买保健品行为作为切入点，对老年人进行问卷调查，了解大连地区老年人购买保健品行为，发现有购买意愿的老年人无法得到保健品可靠信息，部分老年人自身保健意识欠缺，老年人缺少投资性消费的资本，子女过度购买保健品等问题。因此，健全保健市场服务机制，培养老年人及子女健康保健意识，完善长期护理保险制度，不断探索我国新型医养保健模式尤为重要。

保健品购买；老年支付能力；保健意识；医养结合；医养保健模式

截至2015年底，我国60岁以上老年人口已经达到2.22亿人，占总人口的16.1%。据预测，21世纪中叶老年人口数量将至峰值，超过4亿［1］。老年人口的增加加剧了老龄化趋势，同时，经济的发展和人口平均寿命的延长使老年群体的健康养老日益得到重视与关注。“十三五”规划明确指出，要进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，实现资源共享，满足老年人的健康养老需求［2］。目前，我国养老中盲目接受保健信息，片面依靠保健品、自身保健意识欠缺等问题，如何提高老人老年生活的水平和质量，探索建立新型医养保健模式迫在眉睫。

1　调查方式及样本来源

本调查于2015年1-2月采取随机问卷调查和访谈的方式进行，调查对象为大连市区55岁及以上老年人，选取的调查样本的自然属性具有一定的代表性。共发出问卷400份，回收问卷399份，问卷回收率99.75%，有效问卷总计为399份，有效率100%。样本年龄上，60岁以下的老年人占37.5%，61～65岁的老年人占22.25%，66～70岁的老年人占20.75%，70岁以上的老年人占19.50%；样本性别上，男性占总体样本的45%，女性占总体样本的55%。

2　老年人购买保健品行为及医养保健支付能力分析

生活水平的不断提高，使得老年人越来越重视其养老质量。然而出于市场经济的自发性和盲目性，保健品市场缺少良好的运营机制，鱼龙混杂。同时，保健品属于投资性消费，价格偏高，需要个人的支付能力作为支撑，这对于工作能力逐渐下降甚至已经退休的老年人来说，无疑是一种有型压力。因此，旨在建立我国新型医养保健模式，就必须先了解作为保健状况代表之一的保健品购买行为状况。

2.1老年人购买保健品行为分析

2.1.1对保健品的信任度

保健品市场随着经济的发展和人们生活水平的提高而形成壮大，然而由于保健市场缺乏完善的市场机制和监管制度，并未产生积极的购买导向和人们的预期效果。与此同时，老人们进入老年状态后缺少有效的保健信息搜集能力和保健品可靠来源，购买需求和意愿充沛的情况下有时却无法得到有效的供给，保健品市场有效需求和供给存在不平衡。据调查显示，有43%的被调查对象认为当今保健品较可信，41%的被调查对象认为保健品可信度不好说、需要结合实际情况，10%的被调查对象认为不可信，而仅有6%的被调查对象认为保健品非常可信。这实际反映了超过一半的被调查人员内心对于保健品怀有期待，通过访谈了解到大部分被调查的老年人认为购买保健品行为不是生活必需品，是在基本生活需求满足后，作为一种改善身体机能的投资。

2.1.2保健品的购买方式

调查显示，被调查对象的保健品65%都是通过子女购买、他人推荐、推销这样的方式获得，个人对于保健品信息并不十分了解，基本处于被动接受保健品信息、来源、功效这样一种状态。从购买保健品场所来看，62%的老年人选择去大型超市购买保健品，去保健品专营店的仅有30%，保健品的可靠来源得不到保障。从家庭保健品的来源来看，过节时子女为老人购买保健品的比例达到65.91%，说明老年人并不是主动意愿接受保健品，对保健品的功效充满未知，更像是风险性投资。从老年人自身和保健品市场机制来说，人们普遍缺乏对保健品的正确认识，保健品具有一定功效，使用者需要了解它的作用和出处，根据自身的实际身体状况有选择性使用。年龄的增加和身体机能的下降，有时会使老年人对于能够改善身体状况的事物尤为热衷，咨询多方意见、了解自身实际身体现状，切勿随意听取推销需引起广泛老年人的注意。

2.2医养保健支付能力分析

保健品作为一种保健消费属于一种投资性消费，需要一定的经济基础作为支持。一方面，调查显示，保健品的年消费金额大多数在1000元以内，也有28.75%的老年人对自己的保健品消费金额表示不清楚，这在一定程度上反映了现在很多老年人对自己的保健消费金额并不是非常了解。同时，很多老人表示，保健品太贵，实际的经济能力并不能满足较高的保健品消费。另一方面，据调查可知，62.75%的被调查者认为影响购买保健品因素是功能疗效，34.50%认为影响保健品购买因素是价格，这表明一方面购买者最重视的产品的功效因素，缺少这一关键性指标，保健品也就缺少它存在的意义，这就要求市场完善其运行机制，政府需要加强对保健品市场的严格监管，明确监管生产合格产品，为老人们的身体带来真正的调节与改善，恢复和增强老人们对保健品市场的信心。

3　现阶段我国医养结合模式的不足

3.1缺乏合理的医疗保健意识

随着近年来人民生活水平的提高，老年人对于医疗保健用品的重视程度与购买支出也在不断地上升。但在重视的同时，我国大部分的老年人所掌握的医疗保健知识极为有限，老年人自身养老保健知识的匮乏和养老保健方式的不科学，对于自身的医疗保健用品存在着许多盲目夸大效果、盲目购买的情况，这表明了现在对老年人进行基础的医疗保健知识再教育的紧迫性与必要性。

3.2子女盲目为老人购买保健品

受我国传统“家”文化的潜移默化影响，子女觉得为老年人购买保健品是自己应尽的义务，部分子女会为老人购买保健品，却忽略了关注保健品的自身功效与老人身体状况是否匹配，存在过度购买现象，使老年人保健成为一种风险投资。

3.3保健品售后服务链脱节

由于大部分老年人选择在大型超市购买保健品，保健品可靠度缺乏保障之余，其疗效得不到最好的发挥，老年人食用保健品，缺少服用前的详细介绍和服用后的效果反馈，造成保健品售后服务与老年人使用疗效的脱节。

3.4所在社区及地区机构对老人提供医疗保健服务有限

我国居家养老模式占据主体地位，调研数据显示，86.5%的老年人更倾向于居家养老，而只有7%的老年人选择机构养老。然而，社区对老年人提供的医疗保健服务都极为有限，老人的医疗保健生活受到的社会关注太少，76.25%的老年人表示社区没有定期组织身体检查，达到83.25%的老年人表示社区周围没有专门性质的老年服务机构和老人诊所，社区对老年人提供的医疗保健服务过于单一集中，45%的老年人反映社区只提供运动场所和器材，其他的社区保健服务少。

3.5养老服务机构数量有限

现有的公立医疗服务机构由于数量少，服务群体有限，大多数老年人享受不到科学保健服务。由于养老机构投资成本高、利润低，目前民营资本进入养老服务业的积极性不高，资本的逐利性导致社会资本缺乏驱动力填补养老服务业发展的资金缺口［3］，制约了“医养结合”型养老机构发展速度和普及程度，使得大多数老年人真正实现养老保健的目标仍遥不可及。

4　建立新型医养保健模式的对策

4.1引导老年人改变不合理医疗保健观念

改变老年人不合理的医疗保健观念，关键是让老年人拥有更多的基本科学医疗保健知识、鼓励老年人主动科学养生。加强对老年人社会基本医疗保健思想意识的宣传，加深对医疗保健知识的理解与重视，让全社会形成一个尊重医疗保健知识，学习医疗保健知识的良好风气。此外，老年人要自身主动扫盲，努力学习营养搭配知识、养生保健活动和一系列的养老保健知识，做到科学养生，健康生活。

4.2以子女作为突破口引导老年人合理保健

子女群体是引领老年人树立合理科学医疗保健意识最为有力的突破口，子女的医疗保健意识会潜移默化的对老年人施与正向影响。宣传及开展主题活动，将子女医疗保健意识的培养纳入长远计划。同时，加强子女对老年人医疗保健的重视，适度为老年人选购保健品，积极引导老年人主动保健。

4.3完善保健品市场服务链

引导老年人到正规保健品专营店购买保健品，规范保健品销售途径，完善保健品服务，服务项目的确定必须符合老年消费者的需求与心理，充分了解老年人的购买意愿，提供方便实在的服务，为老年人提供专项疗效服务，建立老年人个人保健档案，及时对老年人得使用反馈做出合理的建议及科学的安排。

4.4强化社区机构及地区专项机构医疗保健服务

结合我国居家养老的主流模式，对于大多数居家老人而言，迫切需要的是日常生活照料与服务，加强社区的服务能力尤为重要。首先，鼓励社区定期开展老年人体检服务，与当地医院协调开设老人门诊，将来条件成熟时可以开设老人医院。其次，强化对于老年人的基本医疗保健知识咨询服务，为老年人提供明确科学的服务咨询场所，为老年人解惑。建立老年俱乐部，为老年人保健运动提供场所，鼓励社会医疗单位创办医疗康复相结合的养老机构。

4.5加强护理人才的培养

专业护理人才的短缺制约了“医养结合”养老服务发展，护理专业的学生选择养老服务机构的较少［4］。完善长期护理人员培训机制，弥补护理人才数量和质量上的不足，强化护理人员开展专业知识和设备运用的培训，通过提高专业护理人员的薪资待遇和地位，吸引更多专门人才从事养老护理工作，建立高端养老护理人才市场。

4.6完善长期护理保险制度

“十三五规划”明确提出探索建立长期护理保险制度，要求全面建立与我国经济社会发展水平相适应、低标准、广覆盖的长期护理保险制度，进一步健全我国社会保险制度体系。建立长期护理保险制度是应对人口老龄化挑战的创新，也是提高老年人养老质量的保证［5］。

4.7结合居家养老模式基础完善相关法规

老年医疗保健模式随着我国老年人生活质量的不断提高将越来越受到社会各个行业的重视，“体面养老”需要法律规范引导，需要各界的广泛参与，因此，制定医养保健相关法规是促进我国养老保健模式的健康科学发展的重要保障。

［1］ 辛闻.2015年社会服务发展统计公报（全文）［EB/OL］.（2016-07-11）［2016-07-12］.

［2］ 民政部，国家发展改革委.民政事业发展第十三个五年规划［EB/OL］.（2016-06-24）.

［3］ 王玉芬.探索医养结合模式的政策思考［J］.开放导报，2016（3）：75-80.

［4］ 赵晓芳.健康老龄化背景下“医养结合”养老服务模式研究［J］.兰州学刊，2014（9）：129-136.

［5］ 郑功成.建立长期护理保险制度，势在必行［EB/OL］.（2016-03-14）［2016-07-12］.

C913.6